Influence of sociodemographic variables on use of dental services, oral health and oral hygiene...

Post on 08-Nov-2016

212 views 0 download

Transcript of Influence of sociodemographic variables on use of dental services, oral health and oral hygiene...

International Dental Journal (2004) 54, 187–192

© 2004 FDI/World Dental Press0020-6539/04/04187-06

Influence of sociodemographicvariables on use of dental services,oral health and oral hygiene amongSpanish childrenRodrigo Jiménez, Miguel Angel Tapias-Ledesma,Carmen Gallardo-Pino, Pilar Carrasco andÁngel Gil de MiguelMadrid, Spain

Objectives: To analyse the possible influence of sociodemographic vari-ables on use of dental services, oral health and oral hygiene amongSpanish children. Methods: Descriptive cross-sectional study based on1,676 interviews conducted with parents or guardians of children ages 3–15years. The dependent variables analysed were: use of dental services in thepreceding 12 months; self-reported caries ever; and daily dental hygienemeasured as toothbrushing frequency. Independent variables were sex,age, size of town or city, educational level, and monthly income of thefamily unit. Results: A total of 60% of the study children had not visited adental professional in the preceding 12 months. Children having parents orguardians with the lowest educational level were 1.592 times more likely tohave received no dental care than those with the highest educational level.The likelihood of not having made use of such dental services rose 2.232-fold in cases where income was <� 600 versus >�1200 per month. Overallprevalence of self-reported caries for the sample as a whole was 34.4%.Subjects in the lowest income bracket (<�600 per month) were 1.497 timesmore likely to have caries than those in the highest income bracket. In all,68.5% brushed their teeth every night, but the percentage rose significantlywith age, size of town or city, and income. Conclusion: There is consider-able social inequality in the use of dental services, oral health and oralhygiene among Spanish children.

Key words: Oral health, dental care, oral hygiene, Spain, social class

Correspondence to: Dr. Rodrigo Jiménez, Unidad de Docencia y Investigación en MedicinaPreventiva y Salud Pública, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey JuanCarlos, Avenida de Atenas S/N, Alcorcón.28402 Madrid, Spain.E-mail: rjimenezg@cs.urjc.es

��� �������� ���� ���� �� � ����������� ��� �� ����� �������������� ��������������������������������������� ������������������������������� ���������������������������� ����������� ��� �� ������ ��� ���� ��������� ����� �������� ����� ��� ����� ������������������������������ ������������������� ���������� ��������� � ���!�������" ���������������� !������� ! � ���� # � �� �! �� ��� � ������ ���� $ ����� ��������������������� ������ ������������ ���� � ������������������������ �������� ���������� ������� �� ���� �������� ��� ���� ����� ���������� ������������������ ���� ������������%�

&�'��������(����� ������������� ���� ����� �� �������� ����� �������������������������� ��)*+�������������� ��������� ������������� ������� ����������� �����������%)��� ������ ��� ������ �������������� �������������������,-.�������� ���� %//-�)0� ����� ������� � ������ �������� ��������0-*1-.��������������������� ��2,������ ������������ ���� �������������� ������� ������ ������������� ��������������� ���� ��� ���� ������� ��� ���� �� �������������������������� �������� ��� ���� ���������� ��������������������%2�+.����%/3,

188

International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.4

���%,�).������� ���� ����������������� ��� ��� ���� ������ ��� ���������������� �'����������������� ���������3�

4�������� ������������������ ������ �� ���������5������� ���� ��� �������������� ����������� ������������� �������������� ������ ��� �������� ���������/*%)�6��������������������� ����� ������ �� ����������������������� ��� �������� �������� �� �� ��� �7���� � ����������� ������� ������������� ������������� ����,%2%0�

6������ � ���������� �������������� ���� ���������� ����� ����2*%1��� ��������������������������������� � ���������������������������������������� ������ �� ���������������������� ������������� ���� ��� ����� ����������

Materials and methods

4���� � �� � ������������ ������������� ��������� ������������� ���������� ������ � � � �� ��� ����������� �������# ���� ��8� ���������������������������"����������8� ���� ���!���������� ������%//,���������������� ���� ���� ������� *� (#�/,$%1�� �� ����# ���� ��8� ������������ ������������ ���� ������ '��� ������ ������ ���� ����������������������� � ��������� ����� 9���������� �������������������������� ������� ����� ����� ������ 4��� ��������������� �������� ������������� ������������������4������� ���� ���� ��:�� ���� ���� ������ ������ ����� �-*%1� �� ��$� ��� ���� %//,�� �����# ���� ��8� ������������ �� )---� ������������ 4���� � �� ���� �������� ������������������ ����/1�1.� ��� �������������������;)�)0�

<��� ������ ��������� ��� ����� � � ���� %+,+� ����������� �� ������ ����� ����� ���� � ������ ���� ��� ��� ��� ��������� ���� 2*%1�� ��� �������������������� ��������������������������� ����������������������������������������� ����������������� �� ���� � ������ ����������#�������� ���7 �� ������ ������

4��� �������������������������������� ���������=

To assess use of dental health services

%� 8��� ����� ��� ���� ����� ������ ��������� ������������ ��������������� �����������>��<��� � ��������������������� ��������� �� ���������� ����� ���� ������� �������� ��� ��?������� �� ��������������������%)������$�

)� 4���� ����������������������������� �������� ���� ��?���� ��� ������������������������������������� ����>� $��7 �� �����������'���@��$���������� ����@��$��������@��$��7�� ������@��$����������������������������������������@��$������� ����@��$��������������@� ����$�������������� �� ������� ����� �����������������

To assess dental health

2� A������������������������������������ ��� ��� ���� ������������� �� ��� �� �� ���� ���� �����������>� $���������� ��� �������@��$���������� ����������������?���������?�� ��@� ����$����������������������������?���������� �����������4�� � ��������� ���� ���� ����

� �� ����� ����� ��������B����������� ����� ��9! ���������� ���� �������� ����� �������� ���� ������� ��������� 9��� ���C�������� )� ��?�� ���� ������������������9 �� ��?��9������C��������2��(7�� ������� ����������������������������� �� ��� ������������������� ������� ���������� ��� ����������������������� ������

To assess dental hygiene

0� D������������������������?��������� �� �����>�4��� � ����� ���� ��� �������������=� $�����������@��$�1*+� ������������'@�$�2*0�������������'@��$�%*)������������'@��$�������� ������ � ���'�� 4���� � �� ���� � ����������������������������� �� ����9E����������?������������������������������������������������������9 ������������� ���� ����� ��� ��� �� ���������������������� �������� ������������ � �� ����� ��

� ��������7� �����:��������������������� ���� ����������������� ��������� ���� ������������������ ���� � ���� ����� � ���������� ������������� ���

�� ��� �� ��� � ������ � ���������� ����� � ���� ����� �������������� ���F����� ������F�$�6������������������������� �� �������� ����������� �� ��� � �������������������������������������� �������������� �� �����9! ����������9#������ ��� ��������������������%)������� ���9E����������?��������������� �������� ���� � ������ ������������������������G������%-�-�� ������ ������� �������� �

Results

4������������� ������� ������� ������������������������������ �� ����/-.� ��� �������� ��� ���������������� ������ ��� ���� ����������� ������ �� ������������������������� ������������������

4��� ���� ��� �������� ����� �� �1-�/.� ��� ������ ���B����� ���� ���@� � �� ��� ���� ���� ��� �� ����� ��/�0,��� �����D�2�+3$@,,�).�����������������������������������%----���� ��� ���@������)-�3.��� ������ ������������ 9������������� � �� ���� � �� �������������������������H%)--��������������� �� �'��@� ��� +-�2.� ��� ����������� ��� ���� ������������������� ������ ������������ ��%1��� ���

���� ���������������� ���+-.��� ��������� ��� ���� ������� ������������� ������������ ��������������� �����������������������������%)�������4����� �������������������� ��� ������ ��� ��� � �=� ���� ������ ������� ����������� ���7 ��� ����� ��� ����'���� �+2�/.$����������������������%/�3.$��������������� � ���� ��� ����� ���������������� �������������������� ��1.��� ������� ���������

���� ����������������� ���������������������������������������������������� �� �� ����� �������� ��������� ��� ���� ���� �� ������ ����������������F�������������������� �� ��� � ���������� ��$

189

Jiménez et al.: Sociodemographic variables and oral health among Spanish children

Table 1 Prevalence of use of dental services, caries and dental hygiene, by socio-demographicvariables

Socio-demographic n No dental care Self-reported Brushes teethindicators in preceding 12 caries ever (%) every night (%)

months (%)*

SexMale 853 61.7 34.9 63.7Female 823 58.2 33.9 73.5 #

Age group3–6 years 445 78.4 12.4 61.37–9 years 363 52.3 30.0 70.710–12 years 414 51.0 45.7 68.713–15 years 454 56.2# 49.3# 73.6 #

Town or city<10,000 inhab. 382 61.3 39.5 60.610–100,000 inhab. 569 59.2 35.0 69.7>100,000 inhab. 725 59.9 31.3## 71.7 #

Educational levelHalted prior to age 15 years 985 64.6 37.2 66.4Halted at ages 15–18 years 379 54.6 30.9 70.6Halted after 18 years of age 270 49.3 27.8 75.5Missing 42 69.0# 45.2# 54.8 #

Monthly income<�600 324 70.7 42.6 56.7�600–�1200 693 59.6 34.3 68.3>�1200 267 47.6 30.7 77.8Missing 392 60.2# 30.4# 72.2 #

All 1676 60.0 34.4 68.5

*Visit to dentist, stomatologist or dental hygienist# Statistically significant p <0.01## Statistically significant p <0.05

Table 2 Reasons cited for last dental visit, by age group

Reason for dental visit Age group (years)

3–6 7–9 10–12 13–15 All*Examination or check-up 70.1% 72.8% 63.7% 55.7% 63.9%Teeth cleaning 4.8% 7.1% 6.9% 10.6% 7.9%Fillings (obturation) 12.2% 13.4% 20.2% 26.6% 19.8%Extraction of teeth or molars 8.8% 11.8% 11.2% 13.7% 11.9%Fitting of crowns, bridges or other types of prostheses 0.7% 1.2% 2.0% 2.9% 2.0%Treatment of gum disease 2.0% 1.2% 2.0% 0 1.2%Orthodontics - 5.5% 12.7% 17.9% 11.2%Sealants, application of fluoride 2.7% 8.3% 5.5% 2.6% 4.8%

Total can exceed 100% due to the possibility of more than one intervention being undertaken at any given visit

���������� ������ ����������� ���� ��� ����� ���� ������� ���� ���� ������� ������� ��� ��� %�1/)� �������� ��'���� ��� � ��� ��������� ������ ��� ��� ������������������� ��� ��������� ������ ����������� ���� ������������������������ ���� ������������ ���� ���� ��'�������������� � ����� ��� ���� ��� ������� ���� �����������������)�)2)��������� ����������������� ��IH+--�������JH%)--����������

F��� ��� ���� ������ ��� ��������������� ������������� ����� �

20�0.��G��� ������������������� ��������� �������������%)�0.�������2*+� ������������ � 7�����0/�2.� ��� ���� %2*%1� ��� ������G��� ������� ����������������� ���������������������������� ��� ��� ���� �����'���������� ���� ������� �������������������������� �� �� � ���������� ��$�

4����������� ������������ �� ����9 ���� ��� 9������� ������� � ������������������� ���������� �� ��������������������������B�������������������������� �'����IH+--����

����$� ����� %�0/,� ����� �����'�������� ������������������ ������ ������������������������������ �'������� ��$�

"������ ���������������+3�1.$���������������������������������4������� �� ��� � ��������������� ��������������������������������� �����������F��%�1+$� ����� ������������ ���������������������������������������������������������������� �������������� ���������������������:����� ���� ������������� ��� ���� �������������������

190

International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.4

Table 3. Crude and adjusted odds ratios for sociodemographic factors associated with no dental care inpreceding 12 months

Variable Category Crude OR ( 95% CI) Adjusted OR ( 95% CI)

Sex Female 1 1Male 1.155 (0.950 1.405) 1.208 (0.954 1.530)

Age group 13–15 years 1 110–12 years 0.811 (0.621 1.060) 0.974 (0.709 1.338)

7–9 years 0.857 (0.650 1.131) 0.994 (0.715 1.382)

3–6 years 2.837 (2.118 3.800) 3.085 (2.190 4.348)

Town or city > 100,000 inhab. 1 110,000–100,000 inhab. 0.974 (0.779 1.218) 0.849 (0.619 1.163)<10,000 inhab. 1.060 (0.822 1.366) 1.032 (0.753 1.413)

Educational level Halted after 18 years of age 1 1Halted at ages 15–18 years 1.240 (0.907 1.695) 1.079 (0.720 1.615)Halted prior to age 15 years 1.877 (1.430 2.464) 1.592 (1.086 2.333)

Monthly income >�1200 1 1�600–�1200 1.626 (1.224 2.160) 1.483 (1.064 2.068)<�600 2.657 (1.893 3.729) 2.232 (1.483 3.360)

Table 4. Crude and adjusted odds ratios for sociodemographic factors associated with self-reportedcaries

Variable Category Crude OR ( 95% CI) Adjusted OR ( 95% CI)

Sex Female 1 1Male 1.047 (0.856 1.281) 1.089 (0.853 1.391)

Age group 3–6 years 1 17–9 years 3.039 (2.119 4.357) 2.465 (1.658 3.664)10–12 years 5.948 (4.225 8.373) 5.426 (3.730 7.893)13–15 years 6.896 (4.924 9.658) 5.208 (3.582 7.571)

Town or city > 100,000 inhab. 1 110,000–100,000 inhab. 1.180 (0.935 1.490) 0.994 (0.746 1.326)<10,000 inhab. 1.434 (1.108 1.857) 1.217 (0.884 1.676)

Educational level Halted after 18 years of age 1 1Halted at ages 15–18 years 1.161 (0.823 1.638) 1.147 (0.740 1.779)Halted prior to age 15 years 1.537 (1.143 2.067) 1.252 (0.830 1.890)

Monthly income >�1200 1 1�600–�1200 1.180 (0.871 1.599) 1.052 (0.736 1.503)<�600 1.674 (1.191 2.353) 1.497 (1.117 2.128)

Discussion

4���%//,�# ���� ��8� ����������� ������������������������������ ����� ���� ������� ��� ������ ����������� ������� ���� ������%+%,���������� ������ ��������� ��� �� ��� ���3%3�

4���������� �������� ��������������� �� �� ����������������� ����������������������������� ��� �+-.� �������������������� ���������� ��������A��� ���������3.�������%%*%)��� ������������ ���� ����� �������� ��� ���� ��������� %)�����$%/������������������ �����(��� ��� ���<� ���)-� ������� ��������������������(����� �������

�����)%��D����������� ����� ���� ����������� ������������������������� ���� ���������� ���������� ��7�� ������������� ������/)%�

A���������������������� ����� ������� ���������� ���� �������� �� ��� ��� ����� ���� ���������� ���� �� ������ ����������� �������� ����� ������ ���� ��� ���� ����������������������������� ���4������������ ��� ��� ����� ����� �����������������(����������������������� �� �� 6�� ��������� ���� ���������� � ������ �7��������� ������ ����� ���������� ������ ���������� �7�������� ���� ��� ��� ���������� ���������������� ������������ ���� � ��� �������� K��� �����

��������� � ��� ���� ������� ���� ������ ��������))�

��� � �� �� ���� ������ ��� � �������� ����������������������������� ��� �� �� ���������� ���� �������������������� ����������������� �� � � �������B������������������ ������ ���������������� ���� ����� � �������� ������������������ ������������ �� ����� ������ ������������������ ����� A�� ����� ��� ��� ��������7 �� ������ ��������������������� ���� ��������� ����������������������� �� ��������� ��������02�2.� �� ���%)��� ��� ���1/�%.� � ���%1��� ����L������������������� ����� � ���� ��� ����,� ���������� ������� � ��� ����� ��������

191

Jiménez et al.: Sociodemographic variables and oral health among Spanish children

��������� ������+@����������������� ���������'������ ����������� ������������ ���������������������������������� �� ��������� ��������� �������� ������������ �������� ������B�������� ���������� ��������� ���� �������� '������&���� �! ����� � �,� ������� �� �� ������ ����� ���� ������� ��� ������� ������D"<4$� ��� %�)+� ���� ������ ��������� �� �����-�31���I-�-1$����������� ��� %)��� �������� ���� ��������� ����� ��������� ��� #����M ��� � �� � �� ��� !��� � ������������ ��������D"<4� ������������ ������ ���� � ���������������� �����%2� ��� ��D������:���B ����� ��������� ��������������������������������� ������������������ ������������ ��� ���� �� ����� ��������� ���������'������������ ������%0�

A�� ����� ��� �������������������������� ���� �� �� ���� ��� (������������������� ���� �����2)--���������������������� ��������1�� ��%)��� �����������������(6����������������� ������������������ ��7 �� ����� ��� �'������ ������������ ������������������� ��� '������� ��� �� ���� �� ���� ���� %+--��������� ��� � ��� ��������� ���� ����������'������ ���������� ��������������������������� ��������������������� � ����������=����� ���� ����� ���� � ���@��������� ��'���� ����@� ��� ����1��� ���������������������������)%��F��������������� � ������ ����� �� ��������� ��� ����� ����������������� ���� ��� � ���� ������ ��� �7�� ��� ���� ���������� ��������� � ����� ����������������������������� ���������)2*)1�F������������� ���4��'������ ��)+

������ ��� �������� ��� ����� ��������������������������� ���� ��� �������� ����������������������� �������������� ������������+13������������������������� ���� ��������� ������� ��� 1-� M���� �� D��� �G� ����������� �MDG�$����'���� ��(��� ���

4���������� �������� ���������������������������������������������������+3�1.� ���������������� ������� ���� ������ ������ (����� ������������������ ��������,2.

��������32.�),��4���������� �����#������ �� ����������� �%1��� �����$� ���� ����������� ���� �� ������ �� ����� �����/1.�����������,2�+.���������������� ��������������� ��� %2*%1� �� ��� ���� ����������������������������)3�

4�������������� ������������������������������� �������������������������� ����� ������)/� �����������(����� ������������ ���! � � ),2-�A������������������������������������� � ������ ����� ���� ������� �� �������� � ������ ������������������ �������� ����������� ��������� ��� � ������� 4����� ������������������ ��������� �������������������� ������� � ����������������������������������� ��A��� ���L ���� �������� ��))�D���������������������� ���� ���������� � ������ ������� �� �� �� ������� ����� ��� ��������� �������� ����� ���� ������ �������������� ����� ��� ��� ���� � ��� ����������� ���� ���� ������� ���� ��� ����� ������ ������� ���� ��������� ������)/2%������������ ����������� ������� �'���������������� ���� ������������� ���������� �� �� ���� �� � ������ � ��� ����� �� ���� ����������� ��'��������� ����������������� �� ��������2)�

Conclusions

4����������������������� ����������������� ��=��� ���� �������������������������������� ���� ����� '����������������� ����������������������������������7�� ������������ �'����������������������������� ������� �������������@� ������ ����������� ������������������������ ��� ����� � ��� ������ �� �� �������� ��������������������������������������� ����������� ������� �����������7�� ������������������ ����������� ����� ������������������

<����� ����� ���� ��� �� ����������������������� ���������������������� ����� ������� ���� ������� ����� ��������� ���� ���� +��������%1��� �� ���� ���� �� �������� �������� ��������� ���������������������� ��������������� ������ ��������������������������������

��� ��������� ���� �7������� ���� ���� � ����������������������� ���� ������������ ��� �� �� �� ���� ����� ��������������

References

%� 4 �� �� "�� D�� "������ M� N����:�

M ��� � �� �� � �� A��������� ��� � ����� ��

�� ��� ��� ����� ����� ��� "�������

" ������ (� �� ����� ��� � ����������

����� � �����,�1��� ������ ����������

��� � �������� ����� )--%� ���� 00-*00+�

)� ��� ��:����� ������� ��:��������N�

G�� �&���:� N"� �� � �� D"<4� ���

������ ������� �������������������

������������������ ���� �������������

���� �� �������� � %//3����%++*%+/�

2� D�� ��� A�! � � ��G�#�����"� �� � �

O4������� ���������� ����� ��� ������

����� ���������%)��� �����������������

����� ��� E ������ P� �� ������ !���

��������� %//+� ���� %%%*%%1�

0� � � ��L ����"8��D��� ��� ������7���

����������,��%)�� ���%0��� �����������

����� ��� ��� ���� � �� ���� ���������

���� "�� �#� %//0� ���� %21*%0%�

1� ��������� 8�� � !� ����� ��� ���� ���� �

���������� ����������������� ��� ������

������ ��� ������� %/31*%//0�� ��� �

�� ���� %//+� ����� 0,-*0,+�

+� &����:��M ��� ��������!� �� �(

8��� � ���� ��Q���� �� OF� ���� ������

M ���� �� ���������������� %//1P� �� ��

����� $�% ��� �� �� ��� ���� %//3� ���

12/*10+�

,� &���� � ! ���� N!� E� ��� G���:� "

!������" ��������� �<N��(������ � ��

� ���� �� �� ��� (�� R � �F� �� 8� ���

������������ ��$��)---$���!F(�)---@

,� ������ �� �����$

3� E� ���"�� ������������������ � �����

��� �������� ���� ��� �� ��� ���� %/3,� ��

%//,����� � ������� ������������� ��

����# ���� ��8� ����A�����������������

��� � �� ���� )--%� ���%0/*%10�

/� ('����������4����� ����������� ���

��� �� �� �� ����� � !� �� ����� )--%

���� 3*%%�

%-� 8B������M������B����"����������8

�� � �� ���� �� ��� � ����� ��� �� �� �� ���

�������������� ��� �����������������&

������ ���� �� �������� � )--%� ��

%+,*%,0�

%%� M��������L���� �����D��� ��� �������

�������������������=� ����� ����������

���� �� �� ��� �������������� � ���� ��

����������������� ��� ������ ������

� �������������<������� � ���������� �

��������# ���� ��D���� ���#��������

������������������� ����%�1*0�1��� ���

������ $��� %///� �� %-%*%%2�

%)� ������ &� 6��������'� D�� ���� �� ��

��� ����� �� ����� ��������� ������7���

������� ��� 1��� ������ ���������������&

�������� �� �������� �%//1����),+*

)3%�

%2� #�����M ��� ��"�#�����M ��� �"�

& � ����������� N�� �� � �� OF� ���� ���

����������������������!��� ��A���������

��� ��� ��7� ������� � �'������� ��

�������������������P��� ������$�%���

�� �� ��� ���� )--%� ���10%*10/�

%0� D������:���B �� �� ��� ��������:

G�F���� �"���� �G� ��� �� O�� ��������

����� �����'��� ���������������������� �

� �������������������������������������

����P���� ��������������%//2����%0/*

%1+�

%1� %//,��� �����# ���� ��8� ����������

��������������� ���� �� ��������$

����������S�� M���� �� ��� (�������

���T �G�����S����(��� ��S��� � ��

� �����(������ �# ���� ������ ������

(�� R �%//,��"�������������� ��� ���

!������ %///�

%+� & ���� �� &� �:� �� ��"������ E� �� � �

< ������ ����� ���� ����� ������ �

�������� ������ ������������������

����# ���� ��8� ���������������%'��

)--%� ��� 011*0+0�

%,� &����A�E���B����!����!���� ��6�����

����� �������� ������� ��� �� ��=

����������� �� ���� �������������������&

������ )--%� ��� )21*)23�

%3� E� ��� "�� G��� ��� ���� �� ������� ���

�������� ��� �� ��� ���� %/3,� ��� %//,�

��� � ���������������� �����# ���� �

8� ���� A��������� ��������� ���������

���� �� �������� �)--)����2)%*2)3�

%/� ����������U��������"�������������

� �� ����� ���� ������������������ ���

� ����� ��� � � ���� ��� %%*%)� �� �� ���

������������#��������A��� �����������

!����� )---� ���� 11*1/�

)-� �� ����"��D��� ���� �������%0��� �����

��������� ��� ���� F���� <� ���� ��

� ������ (��� ���� ��������� ����

"�� �#� %//0� ���� %+0*%++�

)%� E����� �U� E����� �� N ������ &� �� � �

!���������� ���� �� �� ���� ��� (������

�(�� ���� �� %//,� ���� )1*0-�

))� (���������E&��D��� ������������ ���� ���

��� ���������� ��=�������������� ���� �

��������� !��� �������� )--)� ���

������� %0%*%0,�

)2� "�� �&����&�" �����:�F����N���O4��

���� ������ ��� � ����� ��� ����� ���

� ������������������)*1��� ����������

���� �� �B � �� ��� ! ���B � 8� ���

!��������������� ��� ��M� � � �P��� ��

����� !��� ��������� )---� ������� 2/3*

0-0�

)0� M ��� �!��� �� �� M ��� �!��� �� "

���� �" B�� &�� �� ������������� �

��������� ���� �� � ����� ��� '����� ����

����������� ������������������� ���� ��

��� ��� ��� � ��� ��� �����������������&

������������� ������������ ����� ����!�

� � �� ���� %//,� ���� %)1,*%)+2�

)1� &���:� ����� �� 4�(���� ��:� !<

" �����:���� A� � �G� �� � �� O!������

��������������� ����� �'����� ������

� ����� ��� ������� ��������� ��� ���

���������� !������� ��� " �����

4��� !�(#G(� M����P� �� ������'��

� �� )*���+� %//,� ������� 33*/%�

)+� 4��'��� "� "����� U� E���'����� ��

A�� � ������� ��� ���� ���� �� ��� ����

��������������������=� ���7 �������

����6U��������������� �� ��������

)--)� ��� 221*20%�

),� U����� ���8��' � �(�U �� ��&���� �

F� �� �������� � ����� ��� %%��� �����

��������������� ���))�(����� �������

������ ���! � � ����%//2?%//0�������

$��� %//,� ���� %+-)*%+-/�

)3� �������#�� � ��F�4������������

�� �� �� ���� ��� ������ ����#�����

�� �� ����������=� %/31*/,�� !���

����� ������ )--%� ��� %/2*)--�

)/� M��: ��:����D����N�"��������M ���

(�F���� �G �����(� �� � �� OF������ �

�������� � ����� ��� ��� ����������� ��

����������� ����)���� �� ���)���� �

������ ��� ��������P� �� ����� �!����

�������� %//+� ���� %0*)-�

2-� 8��' � � (� U �� �� &� ����� N�� F� �

�� ���� � ����� ��� ��������������� ��� %%

(����� �� ����������� ��� ���� �� %//-

���� )%%*)%,�

2%� L �����"��" ��'�� �N�" ��'�"D�

4��� �� ��� ��� ������ ��� ����������

��� ������������ ����������� ���� �

�������� � !� ���� !����� )--%� ���

%13-*%13,�

2)� �L���� ��#N�L�������NM�M �������!�

4������ ���������������������������

�� ����� �� � ����������� ��� ���� �

�� ���� '��������� ��� ��������� ��

� ����������� ������ ����������*�����

�� )--)� ��� +1%*+10�

192

International Dental Journal (2004) Vol. 54/No.4