TEMA: HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ALUMNA: STEPHANY CHAVEZ FERIADOCENTE: Dr. CHIROQUEGRUPO ROTACIÓN 76to ciclo - 2015 I

National HeartLung and Blood InstituteNIH Publication No.08-

5848September 2008

Prevalence of Hypertension in the Urban Population of Catanduva, in

the State of São Paulo, Brazil, Arq. Bras. Cardiol. vol.77 no.1 São

Paulo July 2001

PAS 130-139 mmHg

PAD 80-89 mmHg

PRESIÓN ARTERIAL Y RIESGO CARDIOVASCULAR

JOINT NATIONAL COMMITTEE 7

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Presión Arterial

Gasto cardíaco

Resistencia vascular periférica

Volumen sistólico

Frecuencia cardíaca

Diámetro de arteriolas, arterias de

menor calibre

MECANISMOS

INGESTA excesiva de NaCl

Aumenta la excreción de H2O y Na+

Flujo sanguíneo = Presión vascular / Resistencia V.

ADRENALINA

NORADRENALINA

Beta 1

Alfa 1

RENINA

++ GC

AUMENTO DE PRESIÓN ARTERIAL

Disminución de Presión

Arterial

AUMENTO DE PRESIÓN ARTERIAL

Neuropatías del SNA

Estimulación B1 células YG

Disminución de cloruro de Nacl –

mácula densa

Disminución de presión- células YG

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

PRIMARIA

SECUNDARIA

TIPOS DE H.A

HIPERTENSIÓN SECUNDARIA

HIPERTENSIÓN MONÓGENA

HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR

- Aterosclerosis- Displasia Fibromuscular

Células yuxtaglomerulares

HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIA

Resistencia al tratamiento HTA

Hiperplasia bilateral de zona glomerular corteza GSR.

Zona glomerular

Tumores benignos en zona glomerular corteza GSR.

Carcinoma adrenal

HAP tipo I , tipo II

HTA >160/100

Cáncer ectópico – Arrenoblastoma

ovárico

SÍNDROME DE CUSHING

FEOCROMOCITOMA0.05% de pacientes

ADRENALINA

NORADRENALINA

Alfa 2

Beta 1

Alfa 1

Beta 2

APNEA OBSTRUCTICA DEL SUEÑO

Microdespertares Actividad cerebral Acti. Sistema simpático

Vasocostricción Aumenta RVP

Aumenta PLLSAumento precarga

Aumento de GC Aumento PA

JOINT NATIONAL COMMITTEE 7

ESQUEMA DE TTO

OBJETIVOS DE TTO

MODIFICACIÓN ESTILO DE VIDA

Join National Committee 8

RECOMENDACIONES

No combinar nunca un IECA o

un BRA