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8/14/2019 Granuloma Periapical [Triptico]
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GRANULOMA PERIAPICAL
8/14/2019 Granuloma Periapical [Triptico]
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T R A T A M I E N T O :
Endodoncia. Si eliminamos la necrosis y la
infeccin de los conductos radiculares.
El granuloma puede completar su
Cicatrizacin y reparacin.
Es un crecimiento de tejido granulo matosocontinuado con el ligamento periodontalresultante de muerte pulpar. Contiene tejido
de granulacin y tejido inflamatorio crnico. Es unareaccin lenta y defensiva del hueso alveolar antela irritacin del conducto radicular.
Proceso
inflamatoriocrnico,
circunscrito,
encapsulado.
Causa: muerte pulparseguida de irritacin o infeccin suave del
tejido periapical.En algunos casos es precedida de un abscesoalveolar crnico.
Signos diagnsticos: generalmente no hayrespuesta a la percusin, movilidad, pruebastrmicas y elctricas, la mucosa puede estar o nosensible a la palpacin, se descubre en los exmenesradiolgicos de rutina como una zona radiolcida biendefinida con falta de continuidad de la lmina duradel alveolo.
Histopatologa: el tejido periapical es estril.Un granuloma no es un sitio donde las bacteriasvivan, sino que son destruidas. Red capilarrica, fibroblastos, linfocitos y clulas plasmticas.Macrfagos y clulas gigantes.
Zonas esquemticas de un granuloma periapical: zona de infeccin, contaminacin, irritacin y estimulacin.
Tratamiento: la pulpectoma no vital con obturacin
de los conductos radiculares essuficiente tratamiento.Pronstico: para el diente es excelente
P O R Q U E S E O R I G I N A N ?
Se originan como respuesta a agentes irritantes de baja intensidad y prolongada en el tiempo.
D I A G N O S T I C O :
El paciente puede referir
sensacin de alargamiento del
diente, movilidad muy discreta,
cierta dificultad a la masticacin,
dolor discreto a la percusin
vertical. Puede notarse a vecesedema apical.
A los Rx se observa zona apical
radiolcida bien definida, aunque
pudiera ser irregular o periforme,
de lmites precisos que termina en
forma de ngulo agud o a
diferencia de los quistes que
tienden a ser esfricos y terminan
en forma de ngulo resto con
respecto al diente.
La mayora tienen pronstico
favorable.
GRANULOMA PERIAPICALL E S I O NM S F R E C U E N T E E N E L A P I C E D E U N D I E N T E N O V I T A L.
Forma ms avanzada de periodontitis apical crnica.
Desarrollo de un tejido de granulacin como
respuesta a la irritacin pulpar
mantenida.
Masa circunscrita de tejido granulomatoso, con inflamacin crnica en laregin apical del diente.
G R A N U L O M A S I M P L E :
Est formado por tejido degranulacin compuesto por tejidoconectivo embrionario proliferado einfiltracin crnica y una cpsula detejido conectivo fibroso, esta pudierainterrumpirse cuando sufre algunaagudizacin.(momento ms propiciopara el xito del tratamiento.
G R A N U L O M A E P I TA L I Z A D O :
Se encuentran ms frecuentes quelos simples, aparece en la regin delperiodonto los restos Epiteliales deMalassez que encontrndose enun ambiente propicio se reactivan yforman este tipo de granuloma.
Datos: Imagen: Radiolucida Zona predominante: Maxilar superior Raza predominante:No negra Sexo predominante: Ambos sexos Edad predominante: 26 - 50 Origen: pice (porPeriodontitis ApicalCrnica o Absceso Periapical) rea predominante: Molares, Premolares, Caninos,Incisivos Signos y sntomas: Indoloro [Diente no vital] Tamao promedio: Menor de 2 cm Nmero de lesiones: 1 Bordes: Corticados, definidos Loculado: Uniloculado o no loculado
Resorpcion:No Expansin:No Desplazamiento:No Contenido: Radiolucido Diagnostico diferencial: Defecto Posterior deGlndula SalivarNotas: Puede convertirse en Absceso Periapical, QuisteRadicularu Osteomielitis Aguda.
Cd. Escalante Santivaez, E.
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tecno log a
Patologa Oral
Flores Nuez, Kevin
G R A N U L O M AQU IS TIC O:
Estas dos variedades pueden adquirir el carcter qustico por la formacin defocos lquidos en la parte central del granuloma.Si los contaminantes pulpares invaden este tejido se forma un absceso agudo.
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