Post on 01-Mar-2016
description
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
1/69
GANGGUAN MENTAL ORGANIK
Oleh:Muhammad Rachdian
Pembimbing:Dr. Sa!uni Na"#a$i% S&.K'
Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRS Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
2/69
Gangguan Men$al Organi()$erma"u( gangguan men$al "im$*ma$i(+
ermasuk !an!!uan mental "im&$*ma$i(pen!aruh terhadap otak merupakan
a(iba$ "e(underdari pen"akit# !an!!uan
sistemik di luar *$a(
$%& ' $an!!uan mental "an! (erkaitanden!an pen"akit# !an!!uan sistemik atau
otak "an! dapat didia!nosis sendiri
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
3/69
Ge,ala Gangguan PadaO$a(
-. L*bu" r*n$ali" Kemam&uan memecah(an ma"alah
ber(urang /ilang ra"a "*"ial dan m*ra Im&il"i Regre"i
0. Gangguan &ada l*bu" $em&*rali"a(an di$emu(an ge,ala "bb :
Amne"ia
Demen"ia
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
4/69
Ge,ala Gangguan PadaO$a(
1. Gangguan &ada l*bu" &arie$ali" dan*("i&i$ali" a(an di$emu(an ge,ala
ge,ala!ang ham&ir "ama% $a&i "ecara umuma(an $er,adi di"*rien$a"i
2. Gangguan &ada "i"$im limbi( a(an
menimbul(an ge,ala !ang ber3aria"i: Gangguan da!a inga$ Mem*ri Di"*rien$a"i Dll)#*#*+ ,
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
5/69
Gangguan Men$al Organi(
Gambaran u$ama :
$an!!uan -un!si (*gni$i
memor"/ intelle0t/learnin!1
$an!!uan "en"*riumkesadaran/ perhatian1
Sindrom den!anmani-estasi menonjoldalam (idan!2
persepsi halusinasi1/
isi pikiranwaham delusi
%en!!unakan 3
kode2 Sindrompsikopatolo!ik e42demensia1
$an!!uan "an!
mendasari e42pen"akit Al5heimer1
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
6/69
GANGGUANPSIKOTIK
GANGGUANPSIKOTIK
$A6$$UA6%76A8&R$A6IK
$A6$$UA6
%76A8&R$A6IK
$A6$$UA69SIK&IK
FU6$SI&6A8
$A6$$UA69SIK&IK
FU6$SI&6A8
Delerium
Dementia
Sindroma Amnestik
dan halusinosis or!anik
Sindroma wahamor!anik
Sindroma a-ekti-
or!anikSindroma Kepri(adianor!anik
Intoksikasi dan
Sindroma 9utus :at
$an!!uan a-ekti- (erat
$an!!uan 9aranoid
9sikosis 6on &r!anik
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
7/69
GANGGUAN MENTALORGANIK
F00 Demensia pada penyakit Alzheimer
F01 Demensia Vaskular
F02 Demensia yang diklasifikasi di tempat lain
F03 Demensia yang tidak tergolongkan
F04 Sindrom amnestik organik, ukan akiat alkohol dan zat psikoaktif lainnya
F0! Delirium, ukan akiat alkohol dan zat psikoaktif lainnya
F0" #angguan mental lainnya akiat kerusakan dan disfungsi otak dan penyakit fisik
F0$ #angguan keperiadian dan perilaku akiat penyakit, kerusakan dan disfungsi otak
F0% #angguan mental organik atau simtomatik yang tidak tergolongkan
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
8/69
-. DEMENSIA
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
9/69
E&idemi*l*gi
&urang leih diantara penduduk Amerika yang erusia "!
tahun, ! ' menderita demensia ringan dan 1!' menderita
demensia erat(
Diantara penduduk amerika yang erusia )0 tahun keatas,
20 ' menderita demensia erat(
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
10/69
DE4INISI
Demensia : sindroma yang ditandai oleh berbagai gangguan fungsikognitif tanpa gangguan kesadaran. (Kaplan and sadock. Synopsis of
psychiatry)
Demensia : sindroma yang timbul menyebabkan gangguan fungsi sosialatau pekerjaan yang berat dan merupakan suatu penurunan dari fungsisebelumnya.(Diagnostic and statistical manual of mental disorder ed 4)
Fungsi kognitif : intelengensia umum ingatan bahasa memecahkanmasalah orientasi persepsi perhatian konsentrasi dan kemampuansosial
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
11/69
PPDG' III
Demensia
F00
D*+*S-A .ADA.*/A&-
A*-+*
F01
D*+*S-AVAS&5A
F02
D*+*S-A .ADA.*/A&- A-
F03
D*+*S-A /A#-DA&
*#66#&A
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
12/69
DEMENSIA
Sindrom aki(at pen"akit#!an!!uan otak(ersi-at kronik;pro!resi-/dimana terdapat 2
gangguan ung"i luhur (*r$i(al !angmul$i&el2 da"a in!at/da"a pikir/ orientasi/da"a tan!kap/ (elajar/(ahasa/ dan da"a
nilai. Ke"adaran $d( ber(abu$
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
13/69
DEMENSIA
Pa$*5"i*l*gi 9roses De!enerasi
Dementia pada pen"akitAl5eimer/ 9i0k/ Huntin!ton.
$an!!uan pem(uluh darahStroke1
In-eksi 7nse-alitis1
$an!!uan toksik/ meta(olik dan
endokrin dementia aki(athipotiroid/ hipo!likemia1
rauma kapitis
$an!!uan otak "an! lain tumorotak1
)#*#*+ *=
6erda"ar(an l*(a"i(eru"a(an:Kortikal amnesia/ a-asia/apraksia dan a!nosiadementia al5eimer1
Su(kortikal
Dementia pada9arkinson1
>ampuran dementiavaskular.
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
14/69
Diagn*"i" dan Diagn*"i"6anding
Dia!nosa 2 ? da"a in!at @ da"a pikir hin!!a men!!an!!u
ke!iatan harian seseoran! personal a0tivities o-
dail" livin!/ seperti2 mandi/ (erpakaian/ dll1idak ada !an!!uan kesadaran
$ejala sudah n"ata palin! sedikit 7 bulan
DD2 $an!!uan depresi- F=;F=B1
Delirium F+1/ F+.* Delirium/ (ertumpan! tindihden!an Demensia
Retardasi %ental Rin!an dan Sedan! F);F)*1
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
15/69
)#*#*+ *+
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
16/69
Kla"i5(a"i
Demensia tipe!l"heimer
Demensia#askular
$enyakit $ick
$enyakit%reut"feldt&'akob
$enyakit$arkinson
umanmmunodeficiency
#irus (#)
*rauma kepala
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
17/69
Gambaran Klini"
/angguan memori /anguan orientasi !fasia
!praksia !gnosia/angguan dalamfungsi eksekutif
$erubahan
kepribadian $sikosis
/angguan lain :psikiatrik reaksi
katastropiksindroma sundo0ner
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
18/69
488 Demen"ia Ti&eAl9heimer
ipe demensia yang paling sering
.enyakit degeneratif otak yang tidak diketahuietiologinya
Slo7 progresi8e
+etaolisme normal, tidak ada tanda fokal
erutama memeri efek pada sistem kolinergik
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
19/69
Kri$eria Diagn*"$i(
F00 DEMENSIA PADA ALZHEIMER
Kriteria umum 9 Adanya gangguan ingatan dan disertai
terdapatnya sekurang:kurangnya satu ge;ala dari defisit
!gnitif < afasia, apraksia, agnosia atau fungsi eksekutif
yang anormal=( Defisit kognitif ini menyeakan
gangguan da"am fungsi s!sia" atau peker;aan
Defisit kognitif ini ukan diseakan oleh penyea
demensia lainnya
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
20/69
488: )Demen"ia Pada Pen!a(i$ Al9heimer+
erdiri atas2
F.
Demensia padapen"akit Al5heimerden!an onset dini C+ th1
F.*Demensia padapen"akit Al5heimerden!an onsetlam(at
DD2 $an!!uan depresi Delirium/ sindrom amnesik
or!anik Retardasi mental
Demensia Al5heimer E vaskular
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
21/69
488: )Demen"ia Pada Pen!a(i$Al9heimer+
F.3
Demensia pada pen"akit Al5heimer tipe tak khas atautipe 0ampuran
F.B
Demensia pada 9en"akit Al5heimer Y unspe0ied1 Diagn*"a :
erdapat !ejala demensia
&nset (ertahap den!an deteriorasi lam(atidak ada (ukti klinis
idak ada seran!an apoplektik mendadak atau !ejalaneurolo!ik kerusakan otak -okal
)#*#*+ 3*
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
22/69
F01 Demensia #asu"ar
F,1 Demensiaaskular
F,1., Demensiaaskular onset akut
F,1.1 Demensiamulti infark
F,1.2 Demensiaaskular subkortikal
F,1.3 Demensiaaskular campuran
kortikal dansubkortikal
F,1 + Demensiaaskular lainnya
F,1.4 Demensiaaskular yang tak
tergolongkan
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
23/69
48- Kri$eria Diagn*"$i(
F01 DIMENSIA #ASK$LAR
&riteria umum untuk diagnosis demensia terpenuhi(
Diagnosis demensia 8askular memerlukan %uti "inis
maupun "a%!rat!risyang mendukung &en'e%a% (asu"ar
dari demensia)
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
24/69
Dia!nosa 2erdapat !ejala demensia/enda!a 4ung"i (*gni$i(iasan"a tidak merata
Suatu onset "an!mendada(/ de$eri*ra"iber$aha& disertai !ejalaneur*l*gi" *(alDia!nosis (andin! 2
Delirium Demensia Al5heimer Retardasi mental sedan! dan rin!an
Khas2riwa"at IA
F* Kriteria Dia!nostik
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
25/69
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
26/69
F3;Demen"ia &ada Pen!.Pic(demensia "! pro!resi-!am(aran lo(us -rontalis"! menonjol2 eu-oria/ emosidan!kal/ perilaku sosial "! kasar/disinhi(isi/ apati atau !elisahmani-estasi!an!.perilaku!an!.da"a in!at
F3.*Demen"ia &ada;reu$9eld$
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
27/69
F3.,Demen"ia &d Pen!a(i$ /I=Khas2 serin! lupa/ CC konsentrasi/sulit mem(a0a @ meme0ahkanmasalah. Apati/ spontanitas turun/ dll9F2 tremor/ !an!/!erakan ulan! "!0epat/ !an!.keseim(an!an/ ata4ia/hipertonia/ hiperreek men"eluruh/!ejala pelepasan -rontal E1/!an!.!erakan (ola mata.
F3.=Demen"ia &d Pen!. Par(in"*n!am(.klinik tdk khas
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
28/69
480.> DEMENSIA ANG TIDAKTERGOLONGKAN
>ila kriteria umum untuk diagnosis demensia
terpenuhi, tetapi tida mungin
diidentifiasipada salah satu tipe tertentu(
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
29/69
Diagn*"i" banding
Seran!an is0hemik transient
Delirium
Depresi
$an!!uan
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
30/69
Pemeri("aan Leng(a&$emeriksaan fisik
pemeriksaan neurologis lengkap
*anda ital
$emeriksaan status mental
5ini & 5ental State 67amination (55S6)
$emeriksaan medikasi dan kadar obat
Skrining darah dan urin untuk alkohol obat&obatan dari logam berat.
$emeriksaan fisiologis
+.Sinar &8 dada 4.6lektrokardiogram (6K/) 1,.$emeriksaan neurologis a.%* atau 59 kepala b.S$6%* c.$ungsi lumbal
d.66/ 11.*es neuropsikologis
a a a "ana
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
31/69
a a a "anademen"ia..
Dementia "an! reversi(el pd pseudo;demensia/hipotiroid/pen!aruh o(at1 harus mendapatkan perhatian utama dalampen!o(atann"a.
%en!atasi komor(iditas medik 9en!o(atan simtomatik untuk2
%emper(aiki -un!si ko!niti- 2 >oline esterase inhi(tor 2 donepe5il +;* m! p.# hari dosis tun!!al dan
rivasti!min 3 4 */+ m! p.o#hari selama 3 min!!u/ kemudian dosisditin!katkan sesuai den!an k(utuhan/ dosis ma4 34 m! p.o#hari/ dosis
maintenan0e 3 4 */+; m!1 p.o# hari 9ira0etam = 4 m! p.o# hari selama min!!u dosis maintenan0e = 4
, m! p.o# hari
)#*#*+ =*
Ta$a La("ana
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
32/69
Ta$a La("anademen"ia..
%emperlam(at pro!resivitas pen"akit 2 Git 7 ,; m! p.o# hari
%en!atasi masalah perilaku 2 >holine 7sterase inhi(itor Anti psikosis
Anti0emas
Antikonvulsan
Antidepresan Dukun!an dari caregiver
)#*#*+ =3
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
33/69
482. Sindr*m Amne"$i(Organi(% 6u(an A(iba$ Al(*h*l
dan ?a$ P"i(*a($i Lainn!a
idak
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
34/69
anda 2
$an!!uanda"a in!at
$an!!uandalam -un!si
sosial dan
pekerjaan
idak(olehada2$an!!uan
ko!niti-seperti pada
demensia
$an!!uankesadaran
dan perhatianseperti pada
delirium
E$i l i
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
35/69
E$i*l*gi
Struktur diense-alik Struktur lo(us
midtemporalisStrukturanatomi
Kondisi mediksistemik
Kondisi otak primer 9e"e(a( "an!
(erhu(un!an
9en"e(a(utama2
G b Kli i
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
36/69
Gambaran Klini"
/angguan daya ingat
!mnesia anterograd
!mnesia retrograd
/ejala harus menyebabkan masalah
bermakna
rientasi terganggu
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
37/69
Diagn*"i"
9erkem(an!an !an!!uan da"a in!at
$an!!uan da"a in!at men"e(a(kan
!an!!uan "an! (ermakna dalam -un!si sosialatau pekerjaan
$an!!uan da"a in!at tidak terjadi semata;mata selama perjalanan suatu delirium ataudemensia
erdapat (ukti dari riwa"at pen"akit/pemeriksaan sik/ atau temuan la(oratorium
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
38/69
48@.DELIRIUMbu(an a(iba$ al(*h*l dan 9a$ &"i(*a($i
lainn!a
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
39/69
$engertian
itandai dengan penurunan
tingkat kesadaran dan kognisi
yang akut dengan hendaya
tertentu dalam perhatian (atensi)
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
40/69
F+.Delirium/tak(ertumpan!
tindih den!an
demensia
F+.*Delirium/
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
41/69
ETIOLOGI
Pen!ebab e("$ra(ranial: gangguan ung"iha$i% gin,al% ,an$ung% &aru&aru% di"ung"iend*(rin% "e&"i"% gangguan (e"eimbanganele($r*li$% &a"ca *&era"i% de5"ien"i3i$amin% &engaruh racun
9en"e(a( intrakranial 2 menin!itis/ ense-alitis/0edera otak/ epilepsi/ tumor/ stroke
4AKTOR RISIKO
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
42/69
Fakto
r$redis
posisi
& ;sia
& $ria
& !lcohol abuse
& endaya kognitif
& endaya st. fung&
sional (jatuh)
& Stroke $arkinson
& endaya sensorik
& Depresi
& Komorbiditas
Faktor$resi
pitasi
&& .enggunaan kateter
: Dehidrasi
: +alnutrisi
: +edikasi,polifarmasi, iatrogenic,
psikotropik
: Al?ohol ause
: -nfeksi
: +asuk -@5
: .eruahan lingkungan ra7at
inap
& Fiksasi< restraint
4AKTOR RISIKO
TANDA DAN GE'ALA
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
43/69
/ejala yang mendadak atau akut
$erjalanan yang singkat
=erfluktuasi
$erbaikan yang cepat jika faktorpenyebab diidentifikasi dan dihilangkan
TANDA DAN GE'ALA
GAM6ARAN KLINIS
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
44/69
/angguan kesadaran
/angguan kognitif
/angguan psikomotor
/angguan siklus tidur
/angguan emosional
GAM6ARAN KLINIS
PER'ALANAN PENAKIT
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
45/69
Perbai(an ce&a$ bila a($*re$i*l*gi diiden$i5(a"i dandihilang(an
/ari (e 1 - minggu : reda
Minggu (e0 : &ulih
Minggu (e2 : remi"i $*$al )lan"ialebih lama+
PER'ALANAN PENAKIT
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
46/69
Bila terapi tak adekuat gejala sisa/ menetap,
faktor risiko terhadap:
Demensia
Sindrom Amnestik
Kepribadian rganik
bahkan kematian
oInga$an $en$ang a&a !ang dialami"elama delirium% hilang $imbul%
"ering diangga& "ebagai mim&iburu(% han!a diinga$ "ecara "amar
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
47/69
1. *erapi primer : 6tiologi multifaktorial interensi multipel
5engidentifikasi dan mengobati penyebab yang
mendasari delirium
*erapi obat hanya pada indikasi kuat
=atasi obat yang memicu delirium atau dampak
pada kognitif
2. *erapi lingkungan fisik
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
48/69
bserasi konsisten
Kondisi kesehatan
Keamanan pasien
Stimulasi sensorik yang baik
$erbaiki siklus tidur
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
49/69
Farmakoterapi hanya bila strategi non&
farmakologis tak berhasil mis: pada agitasi
yang refrakter< berat atau gejala psikosis
anya obat&obat berindikasi kuat yang
diberikan hindari polifarmasi
!kti.itas antikolinergik > start slo0
$ada tipe delirium hiperakti.itas 0aspadai
o. rs datio
dari obat atau
r strai t
berlebihan picu delirium
4arma(*$era&i
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
50/69
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
51/69
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
52/69
4.87GANGGUAN MENTAL LAINNA AKI6ATKERUSAKAN DANDIS4UNGSI OTAK DAN PENAKIT 4ISIK
Ped*man Diagn*"$i(
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
53/69
Ped*man Diagn*"$i(kriteria umum
!danya penyakit kerusakan atau disfungsi otak ataupenyakit fisik sistemik yang diketahui berhubungan dengansalah satu sindrom mental yang tercantum
!danya hubungan 0aktu (dalam beberapa minggu atau bulan)antara perkembangan penyakit yang mendasar dengantimbulnya sindrom mental
Kesembuhan dari gangguan mental setelah perbaikan ataudihilangkannya penyebab yang mendasarinya
*idak adanya bukti yang mengarah pada penyebab alternatifdari sindrom mental ini
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
54/69
F. 2 halusinasi or!anik F.* 2 !an!!uan katatonik or!anik
F.3 2 !an!!uan waham or!anik 8ir;Ski5o-renia1 F.= 2 !an!!uan a-ekti- or!anik F., 2 !an!!uan 0emas An4ietas1 or!anik
F.+ 2 !an!!uan disosiati- or!anik F. 2 !an!!uan astenik or!anik F.) 2 !an!!uan ko!niti- rin!an F. 2 !an!!uan mental lain YD Aki(at
kerusakan dan dis-un!si otak dan pen"akitsik F.B 2 !an!!uan mental Y Aki(at
kerusakan dan dis-un!si otak dan pen"akit
sik
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
55/69
487.8 /ALUSINASI ORGANIK
Kriteria umum!danya halusinasi dalam segala bentuk
(biasanya isual atau auditorik) yangmenetap atau berkurang
Kesadaran yang jernih (tidak berkabut)*idak ada penurunan fungsi intelek yang
bermakna*idak ada gangguan afektif yang menonjol*idak jelas adanya 0aham
Diagnosis =andingalusinosis alkoholikski"ofrenia
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
56/69
487.-GANGGUAN CA/AM ORGANIK )LIRSKI?O4RENIA+
Kriteria umum Disertai :
0aham yang menetap atau berulang (0aham kejartubuh yang berubah cemburu penyakit atau kematiandirinya atau orang lain)
alusinasi gangguan proses pikir atau fenomenakatatonik tersendiri Kesadaran dan daya ingat tidak terganggu
Diagnosis =anding /angguan psikotik akut dan sementara /angguan psikotik akibat obat /angguan 0aham yang menetap ski"ofrenia
487 0 GANGGUAN KATATONIK
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
57/69
487.0 GANGGUAN KATATONIKORGANIK
Kriteria umumDisertai :
a. Stuporb. /aduh gelisahc. Kedua&duanya (silih berganti secaracepat dan tak terduga dari hipo& kehiper& aktiitas)
Diagnosis =andingSki"ofrenia katatonikStupor disosiatifStupor ?**
480.1 GANGGUAN A4EKTI4
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
58/69
480.1 GANGGUAN A4EKTI4ORGANIK
Kriteria umumDiserati kondisi yang sesuai dengan
salah satu diagnosis dari gangguan
yang tercantum dalam F3,&F33
Diagnosis =anding
/angguan afektif non&organik atau?**
/angguan afektif hemisferik kanan
487 2 GANGGUAN ;EMAS
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
59/69
487.2 GANGGUAN ;EMAS)ANIETAS+ ORGANIK
/angguan yang ditandai oleh gambaran
utama dari gangguan cemas menyeluruh
gangguan panik atau campuran dari
keduanya tetapi timbul sebagai akibat
gangguan organik yang dapat menyebabkan
disfungsi otak (seperti epilepsi lobus
temporalis tirotoksikosis atau
feokromositoma)
487 @ GANGGUAN
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
60/69
487.@ GANGGUANDISOSIATI4 ORGANIK
/angguan yang memenuhi persyaratan
untuk salah satu gangguan dalam
gangguan disosiatif dan memenuhi
kriteria umum untuk penyebab organik
Gangguan A"$eni(
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
61/69
/angguan yang ditandai oleh
labilitas atau tidak terkendalinya
emosi yang nyata dan menetapkelelahan atau berbagi sensasi fisik
yang tak nyaman dan nyeri sebagai
akibat adanya gangguan organik
Gangguan A"$eni(Organi(
Gangguan K*gni$i Ringan
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
62/69
/ambaran utama :
*urunnya penampilan kognitif (termasuk
gangguan daya ingat daya belajar sulit
konsentrasi) tidak sampai memenuhi
diagnosis demensia sindrom amnestik
organik. /angguan ini dapat mendahului
menyertai atau mengikuti berbagai macam
gangguan infeksi dan gangguan fisik baikserebral maupun sistemik
Gangguan K*gni$i Ringan
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
63/69
. GANGGUAN KEPRI6ADIAN DANPERILAKU AKI6AT PENAKIT%
KERUSAKAN DAN DIS4UNGSI OTAK
48 ) GANGGUAN KEPRI6ADIAN dan
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
64/69
48 ) GANGGUAN KEPRI6ADIAN danPERILAKU AKI6AT PENAKIT danDIS4UNGSI OTAK+
F). $an!!uan Kepri(adian&r!anik Dia!nosa 2
Riwa"at "an! jelas dan hasil pemeriksaan "!menunjukan adan"a pen"akit/dis-un!si otak
Disertai 3#le(ih !am(aran (erikut2 ?"an! konsisten dlm kemampuan untuk
mempertahankan aktivitas 9eru(ahan prilaku emosional
9en!un!kapan ke(utuhan dan kein!inan tanpamempertim(an!kan konsekuensi#kela5iman sosial
$an!!uan proses pikir
Ke0epatan dan arus pem(i0araan (eru(ah den!an
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
65/69
DD2 9eru(ahan kepri(adian "an! (erlan!sun! lama setelah
men!alami katastro-a
Sindrom pas0a;kontusio Sindrom pas0a;ense-alitis
$an!!uan kepri(adian khas
F).* 2 sindrom pas0a ense-alitis F). 2 $an!!uan kepri(adian dan prilaku
or!anik lain aki(at pen"akit/ kerusakan/dan dis-un!si otak
F).B 2 $an!!uan kepri(adian danperilaku or!anik Y aki(at pen"akit/kerusakan/ dan dis-un!si otak.
SINDROM PAS;AENSE4ALITIS
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
66/69
Sindrom ini mencakup perubahan perilaku sisa
setelah kesembuhan dari suatu ensefalitisirus atau bakterial
/ejalanya tidak khas dan berbeda dari satu
orang ke orang lain
Sindrom ini terjadi setelah trauma kepala dan
termasuk beberapa gejala yang beragam
seperti nyeri kepala pusing kelelahan
iritabilitas sulit berkonsentrasi dan melakukan
suatu tugas mental gangguan daya ingat
insomnia menurunnya toleransi terhadap
stres gejolak emosional atau terlibat alkohol
GANGGUAN KEPRI6ADIAN DAN
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
67/69
GANGGUAN KEPRI6ADIAN DANPERILAKU ORGANIK AKI6AT PENAKIT%KERUSAKAN DAN DIS4UNGSI OTAK
Sindrom tertentu dan terduga dari perubahan
kepribadian dan perilaku akibat kerusakan
penyakit atau disfungsi otak dan kondisidengan gangguan fungsi kognitif ringan yang
belum sampai demensia dengan gangguan
mental progresif seperti penyakit al"heimer parkinson
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
68/69
7/18/2019 GMO Topicdiscussion
69/69