Course of Development and Controversy on Andrology 2012 Testosterone Deficiency.testosterona

Post on 23-Jun-2015

97 views 0 download

Tags:

description

Update in the field of Hypogonsadism, its detection and treatment, and a few controversial clinical situations and provocative ideas.

Transcript of Course of Development and Controversy on Andrology 2012 Testosterone Deficiency.testosterona

MÓDULO 3: UPDATE ON BASIC CONCEPTS.

HIPOGONADISMO Y SÍNDROME METABÓLICO.

CONTROVERSIAS:

Testosterona: ¿protección o riesgo cardiovascular?Protección: Juan Ignacio Martínez SalamancaRiesgo: José Martínez Jabaloyas.

LUCES Y SOMBRAS: DUDAS EN SUPLEMENTACIÓN ANDROGÉNICA.

HIPOGONADISMO Y SÍNDROME METABÓLICO.

Eduardo García-CruzUrología y Salud del Hombre

Servicio de UrologíaHospital Clínic de Barcelona

www.reisho.com

“Los síntomas y signos que caracterizan el SDT son muy inespecíficos.”

“Su utilidad (de los cuestionarios) es escasa, si es que tiene alguna.”

“No hay certeza de qué parámetro es el clínicamente apropiado”

“Tampoco hay consenso acerca de los niveles “normales” (y patológicos)”.

“Los cántaros más vacíos son los que más ruido hacen”Alfonso X el Sabio

“Ladran, (Sancho), luego cabalgamos”.Goethe

HIPOGONADISMO Y SÍNDROME METABÓLICO.

Eduardo García-CruzUrología y Salud del Hombre

Servicio de UrologíaHospital Clínic de Barcelona

www.reisho.com

LUCES Y SOMBRAS EN SUPLEMENTACIÓN ANDROGÉNICA.

SESIÓN INTERACTIVA DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS.

Eduard García CruzUrología y Salud del HombreHospital Clínic de Barcelona

www.reisho.com

PROBLEMA 1: Los síntomas de SDT se solapan con el envejecimiento…

¿Qué herramienta clínica usáis para el diagnóstico de SDT?

¿Cómo monitorizáis el tratamiento desde un punto de vista clínico?

PROBLEMA 2: Se debe tratar por debajo de 8 y se puede por debajo de 12nmol/L.

¿A qué niveles tratáis? ¿Repetís la analítica?

¿Qué hacéis si obtenéis niveles bajos de T? ¿Y si son demasiado altos?

PROBLEMA 3: EL SDT SUELE TENER UN MOTIVO...

¿Hacéis el diagnóstico de las causas? ¿Cómo?

¿Y el tratamiento? ¿Cómo?

PROBLEMA 4: SDT ESTÁ RELACIÓN CON DIABETES, SD METABÓLICO, CARDIOPATÍA,MUERTE…

¿Remitís al paciente a su MG, internista,endocrinólogo, cardiólogo?

¿Le hacéis alguna exploración o prueba complementaria?

PROBLEMA 5: SDT Y DE COEXISTEN…

¿Tratáis las dos patologías a la vez?

¿Cuánto esperáis para considerar que el tratamiento es ineficaz? ¿Cuándo paráis el tratamiento?

PROBLEMA 6: T Y LA PRÓSTATA… ¿Hacéis biopsia antes?

¿Tratáis a pacientes con HG-PIN? ¿Y con PSA elevado?

¿Hacéis un seguimiento especial?

PROBLEMA 7: SUPLEMENTACIÓN DESPUÉS DE CÁNCER DE PRÓSTATA.

¿Quién lo hace?¿Cuanto esperáis? ¿A quien sí y a quien no?

IDEA: Teniendo en cuenta la (limitada) utilidad del screening de PSA, la relación de la T con items de salud general y también la relación PSA/T con el cáncer de próstata…

¿ES PLANTEABLE EL SCREENING DE TESTOSTERONA?

IDEA 2: SI EL SDT IMPLICA MUCHAS PATOLOGÍAS Y ESPECIALIDADES…

¿Debemos mejorar la formación en los programas MIR (de URO o MFyC)?

¿Debemos formar equipos multidisciplinares?

LUCES Y SOMBRAS EN SUPLEMENTACIÓN ANDROGÉNICA.

SESIÓN INTERACTIVA DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS.

Eduard García CruzUrología y Salud del HombreHospital Clínic de Barcelona

www.reisho.com