COLANGIORESONANCIA

TECNICAS E INTERPRETACION

DRA. GEORGINA VIYELLA

RADIOLOGO-IMAGENOLOGO

OBJETIVOS

INDICACIONES

UTILIDAD

TECNICAS

IMPORTANCIA EN EL ESTUDIO DE LA

PATOLOGIA OBSTRUCTIVA BILIAR

HALLAZGOS QUE PERMITAN DIFERENCIAR

UNA OBSTRUCION BENIGNA DE UNA

MALIGNA

UTILIDAD

VISUALIZACION DEL ARBOL BILIAR INTRA Y

EXTRAHEPATICO

VALORAR DILATACIONES,

OBSTRUCCIONES,CAUSAS, LOCALIZACION

VARIANTES ANATOMICAS

PATOLOGIAS

ANASTOMOSIS BIODIGESTIVAS

CONTRASTES

GD-BOPTA

GADOBENATO DE DIMEGLUMINA

Gd-EOB-DTPA

GADOXETATO DISODICO

TECNICA Y PROTOCOLO

T1W AXIAL

T2_longTE_FB AXIAL

T2W_SPAIR_FB SAG

B-TFE COR PLAN CORONAL

SECUENCIAS DE COLANGIORESONANCIA

MRCP CORONAL OBLICUAS Y RADIALES 3D

TANTO CRUDAS COMO RECONSTRUIDAS

(MIP)

IMÁGENES CRUDAS Y

RECONSTRUIDAS

ARTEFACTO DE

FLUJO ARTIFICIO DE PULSATILIDAD

VASCULAR A NIVEL DEL CBC,

LA RAMA DERECHA DE LA

ARTERIA HEPATICA OCASIONA

PERDIDA PARCIAL FOCAL DE LA

INTENSIDAD BILIAR

ARTEFACTO POR ASCITIS

PATOLOGIAS DE VIAS BILIARES

NO OBSTRUCTIVAS

VARIANTES ANATOMICAS

ANOMALIAS CONGENITAS

OBSTRUCTIVAS

BENIGNAS

MALIGNAS

EMBRIOLOGIA DEL CONDUCTO

BILIAR

CONDUCTOS BILIARES

EXTRAHEPATICOS E

HIGADO

DIVERTICULO HEPATICO EMBRIOGENICO A PARTIR DE PROYECCION VENTRAL DEL INTESTINO PRIMITIVO ANTERIOR EN DESARROLO

CONDUCTOS BILIARES

INTRAHEPATICOS PLACA DUCTAL A LO

LARGO DE LAS RAMAS DE LA VENA PORTA

UNION CON VIAS EXTRAHEPATICAS A NIVEL DE LA FISURA HEPATICA

PATOLOGIAS NO

OBSTRUCTIVAS

PANCREAS ANULAR

PANCREAS DIVIDIDO

CONDUCTOS INTRAHEPATICOS

ABERRANTES

VA INSERCIONALES DEL CISTICO

QUISTES DE COLEDOCO

TODANI

EMBRIOLOGIA DE CONDUCTOS

PANCREATICOS

YEMA DORSAL

DIVERTICULO DEL

INTESTINO PRIMITIVO

ANTERIOR

CONFORMARA

CABEZA Y UNCUS

PANCREATICO

YEMA VENTRAL

INVAGINACION EN

ANGULO DUODENO

BILIAR

CONFORMARA

CUERPO Y COLA

PANCREATICA LUEGO

DE SU ROTACION

POSTERIOR EL DIA 37

ANOMALIAS DE CONDUCTOS

PANCREATICOS

AGENESIA

APLASIA DEL PRIMORDIO PANCREATICO

HIPOPLASIA

DUPLICACION

PANCREAS ANULAR

PANCREAS DIVIDIDO

PANCREAS ANULAR

PANCREAS ANULAR

PANCREAS DIVIDIDO

PANCREAS DIVIDIDO

CONDUCTO PANCREATICO

DOBLE

VARIANTES DE ANATOMIA

NORMAL DEL CONDUCTO

CISTICO

INSERCION MEDIAL

DEL CONDUCTO

CISTICO COLEDOCOLITIASIS

CISTICO DE IMPLANTACION

BAJA

DRENAJE DEL CISTICO A NIVEL DE

CONFLUENCIA DE CONDUCTOS HEPATICOS

PRINCIPALES

DILATACION DE VIAS BILIARES

TODANI

DILATACION

QUISTICA DE VIA

BILIAR TODANI I

DILATACION QUISTICA DE VIAS

BILIARES INTRAHEPATICAS

VARIANTES ANATOMICAS DE

CONDUCTOS BILIARES

VARIANTES EN

VIAS BILIARES

INTRAHEPATICAS ASPECTO EN TRIDENTE

VIAS BILIARES ABERRANTES

OBSTRUCCION BENIGNA DE

LAS VIAS BILIARES

LITIASIS

POST QUIRURGICAS

PAPILITIS

HIDATIDOSIS

COLEDOCOLITIASIS EN RM

L GIBAUD ET AL, ESTUDIO DE 126 PCTES, SENSIBILIDAD DE 81%, ESPECIFICIDAD 98%, Radiology 1995; 197: 109-115

SOTO JA ET AL, ESTUDIO DE 46 PCTES, SENSIBILIDAD DE 96%, ESPECIFICIDAD 94%, Gastroenterology 1996; 110: 589-595

CD BECKER ET AL, ESTUDIO DE 108 PCTES, SENSIBILIDAD DE 90%, ESPECIFICIDAD 95%, Radiology 1997; 205: 523-530

COLEDOCOLITIASIS

COLECISTOLITIASIS

COLEDOCOLITIASIS

COLEDOCOLITIASIS

DEFECTO DE LLENADO

COLELITIASIS

FUGA BILIAR POSTQUIRURGICA

FUGA BILIAR

PAPILITIS

DILATACION DEL CBC CON

IMAGEN EN “PICO DE FLAUTA”

EN LA REGION AMPULAR

COLANGITIS

ESTRECHEZ POR FIBROSIS

FOCAL EN CHC

OBSTRUCCION MALIGNA DE

VIAS BILIARES

ADENOCA DE PANCREAS

AMPULOMAS

ADENOCA DE VESICULA BILIAR

COLANGIOCARCINOMAS

METASTASIS HEPATICAS

CA CABEZA PANCREATICA

AMPULOMA

CARCINOMA DE VESICULA

BILIAR

CARCINOMA VESICULAR

VALORAR INVASION A TEJIDO HEPATICO

ADYACENTE

INFILTRACION TRANSPERITONEAL

EXTENSION AL LIGAMENTO

HEPATODUODENAL, CONDICIONANDO A

SU VEZ ESTRECHEZ DEL SEGMENTO MEDIO

DEL COLEDOCO

DESEMBOCADURA DEL CISTICO

COLANGIOCARCINOMA

INTRAHEPATICOS 10-15%

FORMADORES DE MASA

INFILTRACION PERIDUCTAL

INVASION VENOSA Y ARTERIAL

CRECIMIENTO INTRADUCTAL

PERIHILIARES 60-70%

CLASIFICACION DE BISMUTH

EXTRAHEPATICOS 20-30%

COLEDOCO DISTAL

CLASIFICACION DE BISMUTH

COLANGIOCARCINOMAS

ENERO-JUNIO 2014

hombres 43 %

mujeres 57%

FEMENINAS POR RANGO DE EDAD

3

10

21

11

2

0

5

10

15

20

25

>20 a 21-40 a 41-60a 61-80 a >80 a

2

9

10

12

2

0

2

4

6

8

10

12

14

>20 a 21-40 a 41-60a 61-80 a >80 a

MASCULINOS POR RANGO

DE EDAD

33

8

1

13

12

8

2

7

7

1 3

2 2

litiasis

tu/mts hep

colangitis

hepat cron

nl

estenosis c d

ca pancreas

colangio ca

post quirurg

pancreat ag

hepatop ag

ca vesicular

fuga bil/bilioma

RECORDAR

INDICACIONES DE COLANGIO RM

OBSTRUCCION BILIAR

MALFORMACIONES Y VARIANTES

COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS

ANASTOMOSIS BIODIGESTIVAS

CONCLUSIONES

EXCELENTE METODO DIAGNOSTICO EN EL

PACIENTE CON SOSPECHA DE

ENFERMEDAD BILIOPANCREATICA

ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD EN EL

ESTUDIO DE LA OBSTRUCCION BILIAR

REEMPLAZA A LA ERCP EN SU ROL

DIAGNOSTICO

MUCHAS GRACIAS