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罹患痛風症的病人,深深體會發病時的痛苦,如足關節紅腫,
無法步行,痛得掉淚。城市人患痛風症頗普遍,這亦揭示了此病的
成因,除涉及患者體質,亦和飲食有一定關係。而「痛風」這病名
亦披露了一點中醫學的觀點:導致關節出現毛病,正是來自「風」
的問題。
於痛風症,中醫自古已有記載。民
間稱其為「富貴病」,認為和大量
吃肉食有關。香港註冊中醫學會學術部主
任朱恩博士扼要地指出,痛風的產生,和
人體「入」、「出」失衡有關:「飲食過
量,入得太多;排泄系統有問題,出得不
足。」他進一步解釋,尤其過量進食高蛋
白質和高嘌呤的食物,像海鮮、動物內
臟等,導致尿酸增高,而患者排泄功能不
足,無法適時排走,尿酸積聚,刺激關節
引發腫痛問題。
入和出失衡他以城市人和農村人作比較,明顯的
城市人食用物質豐富,但運動量少,而農
村人普遍進行大量體力勞動,吃的則較素
淡,故城市人相對農村人多罹患痛風。人
體有四個排毒素系統:一、呼吸;二、皮
膚排汗;三、小便;四、大便。城市人運
動量少,加上多吃煎炸食物,少喝水等,
四個系統往往沒有正常運作,身體蓄積的
毒素較農村人為多。
朱博士指出,中醫稱痛風為「白虎曆
節風」,歸入「痹證」範疇:「痹證所說
的範圍很濶,包括所有肌肉、關節、筋的
疼痛。」
痛證出現,一般涉及四個因素:風、
寒、濕、熱,而痛風,則以「風」為其發
病的關鍵因素,風挾寒濕或濕熱,入侵關
節,痹阻經絡,不通則痛。朱博士說:「
中醫所說的『風』,可理解為病毒、毒素
清除體內毒素清除體內毒素
治痛風治痛風
對
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撰文、部分圖片:王明志
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排泄系統有問題,發病過後,患者應警
覺,飲食上要節制,彌補排泄系統上
的不足。」上述的(一)和(二)證
型,均屬急性。至於慢性,很
多時經過急性發病,但沒
有妥善治療,毒素
未排清,亦沒有調
理好排泄功能,導
致病情不穩,反覆
發病;亦有患者因長
期進食高嘌呤食物,
毒素逐漸積累,對關節的影響慢慢浮現出
來。「慢性患者很多時屬上述的(四)證
型,氣血、肝腎皆虛。」
部分患者日常已小心飲食,奈何痛風
卻如不速之客,不時惡意來訪。對於這類
患者,朱博士說:「這可能涉及肝、腎不
足有關,如肝、腎虧虛,削弱排泄系統功
能。這類患者需要調理好肝、腎,才能治
好病。」
痛風的治療藥物,較常用的包括土茯
苓、澤瀉、車前草和萆薢,它們均有排尿酸
的作用,特別是土茯苓,更有清熱祛濕之
效(痛風的成因之一正是濕藏其中)。朱
博士指出,部分患者
以土茯苓單味煎水飲
用,已能排出尿酸,
緩和不適。
的代表名詞。痛風,便是體內積聚毒素而
誘發的病。」
四大證型因應不同的病因,朱恩博士把痛風的
產生分為四個證型:
一.風濕熱痹證
患者多見關節紅腫熱痛,發病急驟,
涉及一個或多個關節,兼有發熱、煩悶不
安、頭痛等。
治法:清熱通絡,祛風除濕。
用藥:白虎桂枝湯。
二.風寒濕痹證
患者出現關節腫痛,屈伸不利。隨病
因偏向不同而痛楚有別,若風重,感覺關
節遊走疼痛;若偏寒,覺關節冷痛劇烈,
痛有定處;若濕重,則覺肢體關節沉重而
痛,肌膚麻木。
治法:祛風散寒,除濕通絡。
用藥:薏苡仁湯。
三.痰瘀痹阻證
患者每見關節疼痛且反覆發作,長期
不癒,時重時輕,或呈刺痛,痛處固定,
關節腫大。
治法:活血化瘀,化痰通絡。
用藥:桃紅飲合二陳湯。
四.氣血不足,肝腎虧虛證
患者關節疼痛,反覆發作,日久不
癒,時輕時重,痛處遊走不定,甚至關節
變形,屈伸不利。
治法:補益氣血,調補肝腎,祛風勝
濕,活絡止痛。
用藥:獨活寄生湯。
急性與慢性從以上所見,部分患者乃「發病急
驟」,部分卻「日久不癒」。朱博士解
釋,痛風可分為急性和慢性。急性者,來
得突然,像飽餐一頓海鮮盛宴,便突然
發病,關節紅腫疼痛,「這往往顯示患者
風濕:無稽之說?翻風下雨天前夕,不少老人家嚷著:「風濕病發作呀!」身體關節疼痛不適,如同天氣預報。
很多人認為此說「無稽,不科學」,但患者卻有實在經驗。朱恩博士直言這是相當科學的。他指
出,每當颳風下雨前,氣壓下降,濕度增加,大自然的負離子減少,導致氧氣密度下降:「血液需
要氧來帶動運行,若氧氣含量少,關節、肌肉便因氧氣不足而呈現不適反應。」尤其風濕病患者,
其關節病變組織,不能如正常細胞隨天氣轉變而排出體液,發炎部位從而受壓,導致局部腫脹,痛
楚加劇。
土茯苓
菠 菜
動物內臟
澤 瀉
痛風成因之一乃飲食不節,進食過量高嘌呤食物引發,如菠菜、動物內臟等。
土茯苓、澤瀉均為有助排走尿酸的藥物。
朱恩博士概括指出,痛風涉及人體「入」和「出」失衡。
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