CANCER DE PROSTATA

DR LOPEZ FONTANA RODRIGO

CATEDRA UROLOGIA

UNCuyo

CASO CLÍNICO

Paciente masculino. 65 años.HTA (enalapril)MC: PSA elevadoAEA: en control clínico PSA 5,7 ng/ml

No refiere disuria inicial, chorro algo disminuído de calibre. No goteo, no sensación de vaciado incompleto. No refiere nicturia

Sin antecedentes de hematuriaNo antecedentes fliares de Cáncer de

próstataEF: Tacto rectal: próstata adenomatosa

4cm (50grs)Examen de orina normal

Que propondría?

a) Control en 3 meses con nuevo PSAb) Medicación con alfa bloqueantes y

control con nuevo PSAc) Biopsia prostáticad) TAC abdomen y pelvis

BIOPSIA TRANSRECTALCuantas muestras?Si el PSA del paciente hubiese sido de 2,7

ng/ml, le haría tacto rectal?Si el PSA es de 2,7 ng/ml y al tacto se

palpa un nódulo, le sugeriría biopsia?

12 MUESTRAS DE BIOPSIA DE PROSTATAADENOCARCINOMA DE PROSTATAGLEASON 7 (3+4)

Cuál es el origen del cáncer de próstata ?En qué zona es mas frecuente que se

desarrolle?Qué significa Gl 7(3+4)Es lo mismo Gl 7 (3+4) que Gl 7 (4+3)?Cuál es peor?

CUALES SON LOS SITIOS MAS FRECUENTES DE METASTASIS?

A PARTIR DE ESO COMO LO ESTADIFICARIA AL PACIENTE?

65 años. Adeno CaP Gl 7(3+4)Estatificación normal: Enfermedad localizada

Cuáles son las opciones de tratamientos que el paciente tiene?

Cuáles son las complicaciones más importantes referidas a los tratamientos?