Biomarcadores para Biomarcadores para

la Enfermedad de la Enfermedad de

AlzheimerAlzheimer

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Manuel MenéndezHospital Álvarez-Buyllamanuelmenendez.com

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ÍndiceÍndiceÍndiceÍndice

Etiopatogenia E. AlzheimerEtiopatogenia E. Alzheimer

Deterioro cognitivo leveDeterioro cognitivo leve

Biomarcadores de neuroimagenBiomarcadores de neuroimagen

Neuroimagen estructuralNeuroimagen estructural

Neuroimagen funcionalNeuroimagen funcional

Neuroimagen molecularNeuroimagen molecular

Biomarcadores de laboratorioBiomarcadores de laboratorio

FisiopatologíaFisiopatologíaFisiopatologíaFisiopatología

ApoE4ApoE4

EtiologíaEtiologíaEtiologíaEtiología

Early onset ADEarly onset ADFamilial ADFamilial AD

Late onset ADLate onset ADSporadic ADSporadic AD

GenéticaGenéticaGenéticaGenética

ContinuumContinuum neuropatológiconeuropatológico

ContinuumContinuum neuropatológiconeuropatológico

ContinuumContinuum clínico clínicoContinuumContinuum clínico clínico

Deterioro cognitivo Deterioro cognitivo leveleve

Deterioro cognitivo Deterioro cognitivo leveleve

BiomarcadoresBiomarcadoresBiomarcadoresBiomarcadores

Visual rating scalesVisual rating scalesVisual rating scalesVisual rating scales

Segmentación y Segmentación y VolumetríaVolumetría

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MRIMRIMRIMRI

Volumetría: Medición de Volumetría: Medición de cambiocambio

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Medial Temporal Medial Temporal Lobe indexLobe index

(MTLi)(MTLi)

Medial Temporal Medial Temporal Lobe indexLobe index

(MTLi)(MTLi) MTLi= (MTLi= (AA--BB) x 10/ ) x 10/ CC

PETPETPETPET

PIB-PETPIB-PETPIB-PETPIB-PET

Florbetapir-PETFlorbetapir-PETFlorbetapir-PETFlorbetapir-PET

asymptomaticasymptomatic

symptomaticsymptomatic

PIB-PETPIB-PETPIB-PETPIB-PET

Diagnóstico Diagnóstico diferencialdiferencial

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Clinical FTLDClinical FTLD

Biomarcadores en Biomarcadores en LCRLCR

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Evolucion GDS.jpg

• El Amiloide sirve El Amiloide sirve para un diagnóstico para un diagnóstico precoz, incluso en precoz, incluso en fases fases presintomáticaspresintomáticas• La TAU, el PET y la La TAU, el PET y la RM también ayudan RM también ayudan a un diagnóstico a un diagnóstico precoz (MCI).precoz (MCI).• El PET, la RM, la El PET, la RM, la evaluación evaluación neuropsicológica y la neuropsicológica y la evaluación funcional, evaluación funcional, sirven para sirven para monitorizar la monitorizar la progresión de la progresión de la enfermedad.enfermedad.

Nuevos criteriosNuevos criteriosNuevos criteriosNuevos criterios

Ensayos clínicosEnsayos clínicosEnsayos clínicosEnsayos clínicos

Fuente: clinicaltrials.govFuente: clinicaltrials.govFebrero 2013Febrero 2013

Biomarcadores en ensayos Biomarcadores en ensayos clínicosclínicos

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Y en la práctica clínica,Y en la práctica clínica,¿para cuándo?¿para cuándo?

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Preguntas clínicas concretas / escenarios Preguntas clínicas concretas / escenarios

clínicosclínicos

Diagnóstico precoz - Riesgo de Diagnóstico precoz - Riesgo de

conversiónconversión

Exclusión de una determinada patologíaExclusión de una determinada patología

Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

SeguimientoSeguimiento

Gracias!Gracias!Gracias!Gracias!

Neuromark.netNeuromark.net

Social net on biomarkers for brain disordersSocial net on biomarkers for brain disorders