Post on 25-May-2022
Anamnese?
Instabiler Patient
Was ist das überhaupt?
Verletzung der Wand der Aorta mit Einrissder Intima und Einblutung in die Media,
am häufigsten mit Bildung eines "falschen Lumens"
AORTENDISSEKTION
Neurologische SymptomeSynkopeAusstrahlung in Rücken/ Bauch/ Beine
Welche Typen werden
unterschieden?
Plötzlicher, sehr starker SchmerzReißender oder scharfer Schmerz
Marfan-Syndrom?
Drogenmissbrauch?Herzchirurg ischer
E ingr i f f?
Thorax-schmerz
1Diagnost ik?
Moritz Werthschulte
Quelle: 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases
Stabiler Patient
EKGTTETEE/ CT
Labor (Troponin, D-Dimere, Creatinin)BGA, EKG, Fokussiertes Bedside-EchoBlutdruckdifferenz?Angio-CT Aorta (Goldstandard) oder TEE
Therapie?
Herz -chirurg ie
OP
Scherkräfte an der Aorta vermindern!
Analgesie (Opiate)Betablocker (Metoprolol)Blutdrucksenkung (Urapidil)
wenn nötig: AnxiolyseCAVE: Nitro (Reflextachykardie)
Stabilisierung (ABCDE)Arterielle Kanüle legen
Bei Perikardtamponade:("wo der beste Blutdruck ist")
Perikardpunktion (Pigtail-Katheter/ 1-2-Lumen-ZVK)