Post on 26-Oct-2014
Muh. Ihwan Narwanto
Learning objektif :
• Dinding abdomen- dinding anterolateral- dinding posterior
• Viscera abdomen- regio abdomen- organ intra peritoneal- organ retroperitoneal
Dinding ventrolateral• Kulit• Fascia subcutan : fascia camper, fascia scarpa• Musculer
m.obliqus externus abdominism.obliqus internus abdominis m.transversus abdominism.rectus abdominism.pyramidalis
• Fascia transversa abdominalis• Peritoneum parietale
Fascia superficialis ( camper)Fascia profunda (scarpa)
m. Obliquus externus abdominis
• Origo : 8 costae terbawah
• Insertio : crista iliaca, linea alba
• Innervasi : n. Intercostalis 7-12
• Aponeurosis : fascia spermatica externa, lig.inguinalislamina ant vagina recti
m. Obliquus internus abdominis• Origo : crista iliaca,
fascia thoracolumbal
• Insertio: 3 costa terbawah, linea alba
• Innervasi :n.intercostalis 7-12
• Aponeurosis :lamina ant et post vagina m.rectifascia cremaster
m. Tranversus abdominis
• Origo: fascia thoracolumbal, crista iliaca
• Insertio: linea alba• Innervasi :n.intercostalis
7-12• Aponeurosis:
lamina post vagina m.recti
m.Rectus abdominis
• Origo: sympisis pubis• Insertio :
proc.xyphoideus• Innervasi:
intercostalis7-12
Vagina m. recti abdominis
• Garis tepi lat m.rectus : linea semilunaris (spigel),
• Garis medioanterior (raphe) : linea alba
• Dibentuk oleh aponeurosis 3 musculi
• lamina anterior 2/3 atas : aponeurosis m.oae, m.oai1/3 bwh : aponeurosis m.oae, m.oai, m. t.a
• lamina posterior2/3 atas : aponeurosis m.oai, m.ta.
• tepibebas:linea arcuata(semicirsular/douglasi)
• Berisi: m.rectus, vasa epigastrica,m.pyramidal
Vascularisasi & innervasi
• Cab. A. femoralis, a. epigastrica sup et inf, a. intercostalis, a. lumbalis,
• V. saphena magnav. femoralis, v.paraumbilicalisv.porta, v.thoracoepigastricav.axillaris
• Nn.intercostalis VII-XII, n,iliohypogastricus, n.ilioinguinalis
• Lnn. Axilaris superficialis, lnn. subinguinalis superficialis
Canalis inguinalis & funiculus spermaticus
• Celah, dinding ventrolat, serong, annulus inguinalis preperitoneal- subcutaneus.
• Berisi funiculus spermaticus ( wanita :lig teres uteri), n. ilioinguinalis.
• Funiculus spermaticus: jar.ikat preperitoneal mulai annulus preperitoneal s/d polus cranial testis.
• berisi ductus deferen, a.testicularis, plexus pampiniformis, saraf dan limfe
• 3 lapis pembungkus funiculus : fascia spermatica interna, fascia cremasterica, fascia spermatica externa.
• Hernia abdominalis: umbilicus, linea alba, trigonum lumbolis, inguinalis.
• Anulus inguinalis interna/preperitoneal
-pertengahan lig.inguinal-lat.vasa epigastrica inf-dibatasi :m.transversus
abdominis, refleksi fasc. Tranversus abdominis
• Anulus inguinalis externa/ subcutaneus
-celah pada aponeurosis m.obliquus externus abdominis
-subcutan, cranial tuberculum pubicum
-dibatasi : bagian aponeurosis obliquus externus
Dinding abdomen posterior
• Dibentuk :corpus dan discus intervert VL1-5m. psoas minorm.psoas majorm. iliacusm. quadratus lumborumotot-otot diafragma
m. Psoas mayor et minor
• Origo : Vert. Th XII, L1-5 vert. Th XII, L1
• Insertio: throchanter minor linea arcuata
• Inervasi :n. lumbalis
m. Quadratus lumborum
• Origo : crista iliaca• Insertio : proc.
Ttranversus vert. L1-4• Innervasi : n. lumbalis
m. iliacus
• Origo : fossa iliaca• Insertio: trochanter
minor• Innervasi : n. femoralis
Saraf-saraf pd dinding dorsal
Plexus lumbalis terletak dorsal m. psoas major Dibentuk oleh R.ventralis n.lumbalis 1-4 Cabang :r. Muscularis n. Iliohypogastricusn. Ilioinguinalis n. Genitofemoralisn. Cutaneus femoris lateralis n. Femoralisn. Obturatorius
Aorta abdominalis
• Mulai Vert T XII – L IV, kiri linea mediana.• Mempercabangkan :
A. Mesenterica superior. A.coeliacaA. Mesenterica inferior A. RenalisA. Testicularis/ovarica A. LumbalisA. Sacralis media A. Iliaca comunisA. Suprarenalis media A. Phrenica inferior
Aorta abdominalis
Vena cava inferior
• Mulai vert L 4,5 s/d attrium dextra, kanan lin.mediana
• Dimuarai oleh :V. Phrenica inf dex v.lumbalisv. Hepatica v. Renalisv. Suprarenalis dex v. Testicularis/ovarica dexv.Phrenico inf sin v.suprarenalis sinv.Suprarenalis sin, v.ovarica sin v.renalis sinv.Sacralis media v.iliaca comunis sin
Vena cava inferior
Peritoneum
Peritoneum parietale: membatasi ddg abdomen et pelvis
Peritoneum viscerale : meliputi organ-organ Struktur khusus :MesenteriumOmentum majus et minusLigamentum peritoneale
Cavum peritonealGreter sac Lesser sac (bursa
omentalis)
• Innervasi peritoneum parietale:-n.thoracalis 7-12-n.lumbalis 1-n.phrenicus-n.obturatoriusPeritoneum viscerale-aferen otonom
Intra peritonealretroperitoneal
Organ retroperitoneal
• Terletak dibelakang rongga peritoneal
-pancreas-duodenum-colon ascenden-colon descenden-ren-ureter-aorta et v.cava inferior
Regio abdomen
4 quadran
9 regio abdomen• Grs vertikal : pertengahan
SIAS dgn symphisis pubis• Grs horisontal :-Bidang subcostalis (costaX /
Vert L3)-bidang intertubercularis (vert
L5) 1. Regio epigastrica
2. Regio umbilicalis
3. Regio hypogastrica
4. Regio hypochondriaca
5. Regio lumbalis
6. Regio iliaca
viscera abdomen