Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
1/14
ANAMNESA DAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN PASIENGANGGUAN RESPIRASI
AyatCarismaDarwadi
Cicik
DewiayukDasri kirna
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
2/14
Anamnesis
• Anamnesis yang luas yang menggaliperjalanan waktu, sifat dankeparahan gejala merupakan faktorpaling penting dalam menegakkanpenyebab penyakit respirasi
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
3/14
Anamnesis
Gambaran umum Usia,
Jenis kelamin,
Ras dan status perkawinan dicatat, karena
berhubungan dengan penyakit spesik ! "aru lebih sering diderita oleh orang asia,
sarkoidosis pada orang afrika # karibia
Keluhan utama!atuk,
$esak nafas %dipsnea&,
'yeri dada,
(emoptisis
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
4/14
Riwayat penyakit sekarang
Galilah gambaran spesifk,
misalnya onset, perkembangan penyakit, gejala)gejala utama, dan manifestasi sistemik terkait
misalnya Demam, kaku otot, keringat malam hari, malaise,
badan basah karena keringat malam hari
"enurunan berat badan berhubungan dengan ! dankanker serta eritema nodosum %nodul peradangan
pada kulit& dengan sarkoidosis atau !, Apnea *bstruktif saat tidur, menyebabkan penderita
tidur disiang hari disertai mengorok, obesitas, ukuranleher + - inci %./ cm&
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
5/14
Riwayat penyakit sekarang
• 'yeri dada 0o entukan tempat jenis %pleuritik&,
o 1eparahan onset %bertahap, mendadak&,
o Durasi %beberapa menit, hari&,
o "eriodisitas %intermitten, konstan&,o 2aktor yang memperberat dan menghilangkan %memburuk
atau membaik dengan merubah posisi, bernafas&
o 3aktu berhentinya bekerja4
'yeri pleuritik mempunyai karakteristik nyeritajam, terlokalisir dan dengan nafas dalam,nyeritambah menjadi hebat
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
6/14
Riwayat penyakit sekarang
$esak nafaso erjadi saat istirahat, berolahraga,
o 1etika berbaring datar %ortopnea&,
o entukan kecepatan onset %mendadak, bertahap&,
o 1apan kejadiannya %nokturnal&,o oleransi olahraga %berjalan, berlari, naik tangga&
o5ejala)gejala yang terkait %hay fe6er, mengi, stridor&4
7isalnya 0
4 "ada ""*1 sesak nafas bertambah saat berolahraga,
84 9dema paru timbul mendadak sehingga membangunkanpasien saat tidur %terlentang& dengan disertai gagal jantung4
/4 $esak nafas nokturnal disertai mengi dan hay fe6erkemungkinan diakibatkan oleh status astmatikus
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
7/14
Riwayat penyakit sekarang
!atuk 0 "agi hari menunjukkan bronkitis kronis %batuk perokok&,
7alam hari menunjukkan asma atau dapat persistensetelah infeksi 6irus dengan bronkhus yang hiper)
responsif, "enderita ! "aru
Catatan 0 !atuk dapat kering dan mengeluarkan sputum
%produktif&, pada seorang perokok, batuk persisten, perubahan
karakter atu batuk sapi %bo6ine cough akibat palsi '4:aringeus rekuren& menunjukkan karsinoma bronkus4
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
8/14
Riwayat penyakit sekarang
$putum 0 !atuk dipagi hari dan produksi sputum
selama / bulan dalam setahun atau lebih
menunjukkan bronkitis kronik4 $putum mukopurulen kuning atau hijau
terkait dengan infeksi dada,
$putum banyak dan berbau bronkiektasis,
$putum berbusa dan berwarna merahkhas adanya edema paru4
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
9/14
Riwayat penyakit sekarang
(emoptisis 0o entukan frekuensi dan jumlah
• 2lek pada sputum
• Darah merah segar
o Jumlah 0 lebih dari ;nfeksi %!, "neumonia, bronliektasis, aspergillus&menyebabkan ?< @ hemoptisis,
karsinoma bronkus, infark paru, 6askulitis 8
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
10/14
Riwayat penyakit dahulu
"enyakit yang diderita sebelumnya – !atuk rejan pada anak)anak 0 bronkiektasis dewasa,
– ! dapat aktif %fase perkembangan kehidupanselanjutnya&
– Atopi dan eksema sering berhubungan dengan asma
"engetahuan dan pengobatan sebelumnya 'ilai kepahaman pasien dan keluarga tentang penyakit
yang diderita sebelumnya, 5ambaran hasil pemeriksaan sebelumnya,
Riwayat 7R$ sebelumnya
1ebutuhan 6entilasi mekanik apabila punya riwayat
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
11/14
Riwayat penyakit dahulu
• *bat)obatan 0o >nhaler,
o 'ebulier atau
o erapi oksigen4
entukan apakah perubahan saat ini berhubungandengan konsumsi obat sebelumnya,o!eta !loker dapat mencetuskan atau memperburuk asma,
o $itotoksik %metotreksamat& dapat menyebabkan brosisparu
catat adanya alergi obat dan makanan
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
12/14
Riwayat keluarga, pekerjaan dan
sosial
Riwayat keluargao adanya atopik dan eksema,
o !,
o ""*1
Riwayat merokok, durasi, jumlah,
"enyalahgunaan alkohol merupakan predisposisi !,
"ekerjaan di asbes dapat berhubungan dengan
kelainan di plak pleura, dll
7emlihara burung dapat menyebabkan psittakosis,Bu burung dll
membantu menegakkan diagnosa
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
13/14
Diagnosa keperawatan gangguan
sistem respirasi
• 5angguan pertukaran gasberhubungan dengan44444444444444
•
!ersihan jalan nafas tidak efektifberhubungan dengan44444444444444
• "ola nafas tidak efektif
berhubungan dengan44444444444444
8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI
14/14
ugas kelompok dan dilanjut kandengan pembahasan langsung
$ilahkan anda temukan tanda dan gejala yang mungkin muncul padapenyakit pasien di bawah ini
!uatlah diagnosa keperawatan berdasarkan data yang anda temukan
Rencanakanlah inter6ensi keperawatan yang mungkin anda lakukanapabila anda menemui kasus di bawah ini4
4 1asus 0 pasien dengan inBuena %untuk klompok dan 8&84 1asus 8 0 pasien dengan serangan astma bronchiale %untuk klompok /
dan .&
/4 1asus / 0 pasien dengan ""*1 yang relaps %untuk klompok ; dan &
.4 1asus . 0 pasien dengan ! "aru %untuk klompok - dan ?&
;4 1asus ; 0 pasien dengan batuk darah %(emoptisis& %untuk klompok
dan