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cesalud
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Nutrición
Es el proceso biológico en que el organismo
asimila y utilizan los alimentos y los líquidos
para el funcionamiento, el crecimiento y el
mantenimiento de las funciones normales
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Alteraciones
Nutricionales Las alteracionesnutricionales son trastornosdegenerativos que seproducen en el organismodebido a déficit o exceso de
alimento El déficit, es el bajo aporte
de nutrientes, vitaminas yminerales, es decir unaalimentación balanceada, el
exceso se refiere alconsumo elevado comida nobalanceada.
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El culto al cuerpotrastornos de la conducta
alimentaria
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Anorexia Nerviosa
El ermino anorexia provienedel griego an!negacion" #prego !tender, apetecer" es untrastorno grave de la conductaalimentaria q se caracteriza
por un intenso rec$azo amantener el peso corporal enunos valores mínimosnormales, junto con un miedointenso a ganar peso y unaimportante alteración de la
propia imagen q conduce a lapersona que sufre estetrastorno a verse demasiadogorda incluso cuando su pesoesta por debajo de lo normal
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En la anorexia nerviosa se distinguen dos
subtipos%o El tipo restrictivo
o El compulsivo purgativo
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Etiología
Los factores de riesgo abarcan%
&ceptar las actitudes sociales $acia la delgadez 'er perfeccionista
'entir preocupación o atención por el peso y la figura ener problemas alimentarios y gastrointestinales durantela primera infancia
ener antecedentes familiares de adicciones o trastornosalimentarios
ener una imagen negativa de sí mismo (onductas sociales% valoración de la delgadez de la
mujer (onductas psicológicas% depresión, pubertad, cambio de
escuela, eventos inesperados, pérdidas significativas.
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Fisiopatologia
<eraciones biopsicosociales
rastornos de la imagen corporal social
rastornos alimenticios disminución de
la ingesta
)anifestaciones clínicas
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Epidemiologia
La prevalencia de la anorexia nerviosa se a estimado entre *.+
a - del grupo de adolecentes y mujeres jóvenes. estas
cifras aumentan al doble cuando se incluyen adolecentes sanas/.
(on conductas alimentarias anormales, con una preocupación
anormal sobre el peso corporal. &dem0s en las ultimas décadas
se $a visto un aumento importante en la incidencia de la anorexia
nerviosa en la población adolecente los trastornos del apetito son
mas prevalentes en las sociedades occidentales, industrializadas
y en niveles socioecomicos medio y alto y aunque puede ocurrir
en todas las clases sociales la edad promedio de presentación
es 1.2+ , con un rango de edad entre los 1* y 3+ a4os en
cuanto al sexo afectado, el mayor numero de casos se produce
en mujeres con una distribución seg5n sexo de aproximadamente
6 7 1*81
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Manifestaciones clínicas
9iel amarilla o manc$ada 9ensamiento confuso o lento (aries dentales debido al vomito auto inducido
:epresión ;oca seca )uc$as sensibilidad al frio (abello fino
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Conductas
características (ortar el alimento en pedazos peque4os estringir la cantidad de alimento a comer ?sar laxantes, enemas o diuréticos
inadecuadamente en un esfuerzo poradelgazar
>ealizar dietas muy severas
ener alimentos pro$ibidos Evitar sitios donde puedan verse
obligados a comer Esconder su cuerpo en ropa muy $olgada ?sar colores oscuros para vestir
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Complicaciones
:es$idratación
:esequilibrio $idroelectrolitico
'$oc@ ,convulsiones
)odificaciones $ormonales severas
<eraciones cardiovasculares, renales ,
$ematológicas y del sistema inmunológico
suicidio
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Secuelas
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Secuelas
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Secuelas
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Diagnostico
'e $ar0n ex0menes para ayudar a determinar la causa de lapérdida de peso o qué tipo de da4o $a causado.
($em73* E(A
>espuesta de la < 9ruebas de la función tiroidea &n0lisis de orina
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Tratamiento
:ebe realizarse por un grupo multidisciplinar
>eeducación de $0bitos alimentarios. (ontrol de peso Ejercicio físico (ontrol analítico erapia farmacológica
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Plan de cuidado deenfermería :x de enfermería%
alteración $idroelectrolitica, vitamínica y del metabolismo>8( con la realimentación en el paciente con anorexia ydesnutrición
=niciar comunicación terapéutica con el paciente y su familiar a fin de
obtener datos mas específicos acerca de la alimentación del paciente ysu rutina diaria Explicar a los familiares la importación de estar cerca a su familiar en
los momentos de depresión para estimular su alimentación y evitar q elpaciente se desnutra
>ealizar el control diario de la ingesta proteico calórica e $ídrica delpaciente
=niciar la represión electrolítica !potasio, fosforo y magnesio" antes deiniciar la terapia nutricional
Evitar la sobrecarga $ídrica, así como el aporte excesivo de sodio 'uplementar con vitaminas, principalmente tiamina, antes de iniciar el
aporte de glucosa
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:x de enfermería%
estado de depresión permanente >8( con las
soledad en su diario vivir. =ncentivar al paciente para q se alimente en los
$orarios adecuados y realice actividades deocio, como salir a caminar, ir al parque etc.
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Es una enfermedad en la
cual la persona come en
exceso o tiene episodios
regulares de ingestiónexcesiva de alimento y
siente una pérdida de
control. La persona afectada
utiliza luego diversos
métodos, tales como
vomitar o consumir laxantes
en exceso, para prevenir el
aumento de peso
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CASAS
'e desconoce la causa exacta de la
bulimia, pero los factores genéticos,
psicológicos, traum0ticos, familiares,
sociales o culturales pueden jugar un
papel. La bulimia probablemente se debe a
m0s de un factor
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EP!DEM!"#"$!A
&. Este trastorno se da m0s frecuente en países
desarrollados.
;. Entre en 1* y 1+- de los adolescentes sufren
alg5n tipo de bulimia o anorexia.
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EP!DEM!#"$!A
:. 9redominio de padres obesos.
E. 'u inicio suele ser en la adolescencia
C. (urso crónico.
A. 'e relaciona con ansiedad o depresión.
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S!$N"S % S!NT"MAS
D :ietas para mejorar el aspectofísico
D Los sentimientos de ira,cansancio, ansiedad, soledad o
aburrimiento provocan laaparición de ingesta compulsivas.
D :espués de un acceso se sienteuna gran culpa o se ensayandiferentes métodos para eliminarlo ingerido
D &nsiedad o compulsión paracomer.
D ómitos.
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S!$N"S % S!NT"MAS
&buso de medicamentoslaxantes y diuréticos.
'eguimiento de dietasdiversas. :es$idratación.
<eraciones menstruales.
&umento y descensos depeso bruscos.
&umento de caries dentales.
El $0bito se arraiga.
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E&AMENES
?n examen de los dientes puede mostrarcaries dental o infecciones de la encía!como gingivitis". El esmalte de los dientespuede estar erosionado o picado por laexcesiva exposición a los 0cidos delvómito.
?n c$em73* puede revelar un desequilibrioelectrolítico !como $ipocaliemia" odes$idratación.
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T'ATAM!ENT"
D El tratamiento de bulimia generalmenteconsiste en%
D
9sicoterapia individual, de grupo y8o familiar D .
D Frientación nutricional.
D 'e debe establecer un plan a seguir bajosupervisión de un terapeuta. !este establecer0las bases para el buen fin del tratamiento"
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T'ATAM!ENT"
D disciplina en las dietas, y con las $ospitalizacionessi son necesarias.
D control de peso en los objetivos proyectados.
D $acer una vida social normal.D regularidad en las consultas individuales o
familiares.D control médico.D fortalecer la personalidad.D confianza en el entorno familiar.D confianza con su terapeuta
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C"MP#!CAC!"NES P"' E# ("T!M"
D Engrosamiento glandular !0rea cuello".D (aries, erosión de la raíz dentalD :esgarramiento esof0gico.D Esofagitis crónica.D Espasmos estomacales.D 9roblemas digestivos.D &nemia.D <eración del balance electrolítico.D 9roblemas gastrointestinales e
$ipopotasemias
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P"' D!'ET!C"S %
#A&ANTESD
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C!DAD"S DE
ENFE'ME'!A =ncentivar a los padres para que
demuestren el amor a sus $ijos
&yudar al paciente a encontrar sus
propios valores e ideales.
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C!DAD"S DE
EMFE'ME'!AD ener en cuenta la duración de la enfermedad del
paciente.D )anejar su ansiedad con actividades l5dicas y
recreativasD
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D& DE ENFE'ME'!A
D 1 9rocesos familiares disfunsionales >8( incapacidad para aceptar ayuda
D 3 )antenimiento inefectivo de la salud >8( afrontamiento familiar ineectivo
D Gegación ineficaz >8( falta de apoyo emocional de los dem0s
D H :esequilibro nutricional por defecto >8( factores psicológicosD + deterioro de l integridad cut0nea >8( alteración del estado nutricional
D I intolerancia a la actividad física >8( debilidad generalizada
D 2 (ansancio del rol del cuidador cansancio >8( incertidumbre sobre elcurso de la enfermedad
D J >iesgo de soledad relacionado con aislamiento social
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)ue es la o*esidad
Es una enfermedad crónica q se
caracteriza por el exceso de tejido
adiposo en el organismo
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Causas
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Ni+o o*eso tiende aconvertirse en adulto conso*repeso
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Como afecta la o*esidad alos adolecentes &celerar la maduración sexual y el curso
de crecimiento
)enarquía precoz
>eglas irregulares
&menorrea
Efectos psicológicos
&islamiento de la sociedad
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Fisiopatología
Las personas con obesidad presentan unexceso en el n5mero total de células grasas.Esta incontrolada proliferación celular es debidaa la existencia de clones de células precursorascon una capacidad aumentada paramultiplicarse y diferenciarse
Estas células no sólo se multiplican con mayorrapidez sino que poseen una mayor capacidadde trabajo, incorporando m0s lípidos del torrentesanguíneo que las células de una personanormal y aumentando de esta manera lasusceptibilidad para desarrollar y perturbar unestado de sobrepeso.
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Epidemiologia
El porcentaje de mujeres entre 16 y IH a4os deedad afectadas por sobrepeso y obesidad en(olombia es de H6,I-. Entretanto, el porcentaje de$ombres afectados es de 6,6- !el total de lapoblación es HI,1-". afecta casi por igual a todos
los estratos socioeconómicos.
&penas el HI,H- de los adultos entre 1J y IH a4os$ace la actividad física mínima recomendada por losexpertos. &5n m0s grave, entre los adolescentes !de
1 a 12 a4os" el $0bito de la actividad física apenases conservado por el 3H,3- de colombianos
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Sintomas mas comunes ,indican , un adolecente es
o*eso >asgos faciales siempreaparecen desproporcionado
En los varones, adiposidad7celulas adiposas en los senos
&bdomen en gran tama4o ;arones genitales externos
peque4os &umento de adiposidad
especialmente muscos y partesuperior de los brazos
Es com5n la aparición delgenu valgun
Efectos psicológicos
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Diagnostico
Examen físico =)( percentil 6+ o maspara la edad o sexo
Evaluación de + ares de riesgo para la
salud &ntecedentes familiares
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Ex-menes de la*oratorio
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Tratamiento
'e debe basar en%
La edad del adolecente, su estado
general y sus antecedentes
&sesoramietno nutricional
)as ejercicio
(ambios en estilo de vida
erapia individual
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Diagnosticos de
enfermeria &frontamiento ineficaz >8( con elabundante consumo de alimentos
>iesgo de deterioro de la interacción
social >8( la incapacidad para iniciar ymantener relaciones secundarias a los
sentimientos de vergKenza y las
relaciones negativas de los dem0s :éficit de actividades recreativas >8(
con la alteración de la movilidad
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!ntervenciones de
enfermería 9revención del sobrepeso y obesidad durantela ni4ez, adolescencia )odificar los $0bitos alimentarios y los niveles
de actividad de la familia
Educar a los padres para q sea un modelo deconducta
Comentar la actividad física >educir tiempo de pantalla
&lentar a comer a los ni4os solo cuando tenga$ambre y $acerlo despacio )otivar el consumo de frutas, vegetales y
verduras diarias
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.i*liogra/a
9sicología anorexia y bulimia, trastornos
de la conducta alimentaria, primer
edición, Aloria 'errato, )adrid, Espa4a,
3*** .google.com
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$racias