Logo หนวยงาน

CCRรายงานสถาณการณโรคมะเรงทอนำ�าด

(Cholangiocarcinoma Report)

ผปวยท<เขารบบรการ>หรอ<อยอาศย>ณ

โรงพยายาบาล <ชอโรงพยาบาล>หรอพ�นท<เขารบบรการ>

อำาเภอ<ชออำาเภอ> จงหวด<ชอจงหวด> ระหวาง <ว ด ป> ถง <ว ด ป>

โดย <ชอผ Login><ชอหนวยงาน>

Generated by DAMASAC: Data Management and Statistical Analysis Center

Faculty of Public Health, Khon Kaen University

2

กตตกรรมประกาศ

[แกไข]รายงานฉบบนจดทำาขนเพอนำาเสนอสถานการณ โรคมะเรงทอนำาด

ของ<ชอหนวยงาน> เพอการตดตามและประเมนผลการดำาเนนงานในการแกไขปญหาโรคดงกลาว เพอเปนแนวทางในการปรบปรง ตดตามสภาวะสขภาพ ทงนกระบวนการในการรวบรวมและการวเคราะหขอมลทางสถต ไดรบการพฒนาและตรวจสอบความถกตองโดยคณะทำางานของศนยจดการขอมลและวเคราะหทางสถต (Data Management and Statistical Analysis Center ชอยอ DAMASAC) โดยมรองศาสตราจารย ดร. บณฑต ถนคำารพ ภาควชาชวสถตและประชากรศาสตร คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน เปนผอำานวยการ เปนรายงานทจดทำาขนจากฐานขอมลผรบบรการทางการแพทยและสาธารณสข ทนำาขอมลมาจากแฟมมาตรฐาน 43 แฟม ของกระทรวงสาธารณสข โดยหนวยบรการสาธารณสข upload ขอมลเขาระบบทมชอเรยกวา Thai Care Cloud (ท http://www.thaicarecloud.org) แลวสามารถเรยกดรายงานไดแบบ real time ทงน

สำาหรบขอมลทใชในรายงานน นำามาจากหนวยบรการจำานวนทงสน <นบจำานวนโรงพยาบาล> แหง หลงจากไดรายงานจากระบบดงกลาว คณะผจดทำาไดปรบปรงแกไขในสวนคำาบรรยายบางสวน รวมทงบทสดทายทวาดวยการอภปรายและสรปผล จนไดรายงานฉบบสมบรณน

คณะผจดทำาจงขอขอบคณทกทานและทกองคกรทกลาวขางตน นอกจากนน คณะผจดทำารายงานฉบบน ใครขอขอบคณบคลากรโรงพยาบาลทกทานทบนทกขอมลโครงสรางฐานขอมลดานการแพทยและสขภาพ ในรปแบบ 43 แฟมมาตรฐาน มา ณ โอกาสน

คณะผจดทำา<วนทออกรายงาน>

i

ii

บทสรปผบรหาร(Executive Summary)

[แกไข]จากหนวยบรการทงหมด #s01n01# แหง ซ งจ ำาแนกเปนโรง

พยาบาลมหาวทยาลย #s01n03# แหง โรงพยาบาลสวนกลางของกระทรวงสาธารณสข #s01n04# แหง โรงพยาบาลสวนภมภาคของกระทรวงสาธารณสข (โรงพยาบาลศนย, โรงพยาบาลทวไป, โรงพยาบาลชมชน, รพสต) หนวยบรการประเภทอนๆ #xxx# แหง และหนวยบรการเอกชนอก #s01n16# แหง มจำานวนประชากรทงหมด #xxx# คน มจำานวนประชากรเฉพาะชวงเวลาทเลอกเพอแสดงในรายงานน คอ ระหวาง #startdate# ถง #enddate# นน จำานวนทงสน #s01n08# คน ในจ ำานวนน เป นประชากรในพ นท #areaname# จ ำานวนท งส น #s01n09# คน คดเปนรอยละ #s01n10# ของทงหมด

จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาดทงหมดใน Thai Care Cloud นบตงแตเรมแรก (#createdate#) กระทงถงปจจบน #datenow#) ม จำานวนทงสน #s01n07# คน มจำานวนผปวยเฉพาะชวงเวลาทเลอกเพอแสดงในรายงานน กลาวคอ ระหวาง #startdate# ถง #enddate# นน จำานวนทงสน #s01n08# คน เปนผปวยโรคมะเรงทอนำาด ท<เขาร บ ก า ร ร ก ษ า พ ย า บ า ล >#sitename#<อ า ศ ยอ ย >#addressname# ณ #areaname# จ ำา น ว น ท ง ส น #s01n09# คน คดเปนรอยละ #s01n10# ของทงหมด

ดงนน ในการบรหารจดการเพอดแลกลมผปวยโรคมะเรงทอนำาด ตองอาศยวธการทางานแบบเชงรกโดยประสานความมอจากหนวยงานหลายภาคสวนและหลายระดบ ตงแตระดบปฏบต จนถงระดบนโยบาย เพอรวมกนวางแผนลวงหนา โดยมงใหความสาคญกบการมสขภาพทดของผปวย เชน ครอบครวเปนศนยกลางของการรกษา มการดแลรกษาอยางเปน

iii

ระบบมความเชอมโยงกนตงแตครอบครว ชมชน ผใหบรการในระดบตางๆ เปนตน อนเปนเปาหมายใหญเพอใหการดำาเนนการดแลผปวยโรคมะเรงทอนำาด มประสทธภาพ และบงเกดประสทธผลตอไป

iv

สารบญกตตกรรมประกาศ.....................................................iบทสรปผบรหาร (Executive Summary)......................iiสารบญ...............................................................iiiสารบญภาพ...........................................................vสารบญตาราง........................................................viบทท 1 บทนำา.........................................................1บทท 2 วธการจดทำา..................................................2

2.1 ภาพรวม...................................................................22.2 วตถประสงคการสำารวจขอมล...........................................22.3 วธการทางสถต (Statistical Methods)..........................2

บทท 3 สถานการณโรค...............................................43.1 Population: จำานวนหนวยบรการ ประชากร และผรบบรการ.....43.2 จำานวนผปวยจำาแนกตามรหสโรค ของกลมโรคมะเรงทอนำาด.......53.3 จำานวนผปวยและความชกโรคมะเรงทอนำาด...........................63.4 สรปจำานวนผปวยและอตราโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามผปวยเกาและใหม..........................................................................73.5 แนวโนมระยะยาว ของโรคมะเรงทอนำาด ในภาพรวม...............113.6 แนวโนมระยะยาว ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามเพศ.........113.7 แนวโนมระยะยาว ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามกลมอาย....123.8 แนวโนมระยะยาว ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนท.........123.9 โอกาสปวยดวยโรคมะเรงทอนำาด ณ อายแตละป...................133.10 โอกาสรอดชพ ของผปวยโรคมะเรงทอนำาด นบจากวนไดรบการวนจฉย.........................................................................13

v

3.11 จำานวนและอตรา ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนท เปรยบเทยบกบระยะเวลาเดยวกนกอนหนาน......................................143.12 จำานวนและอตรา ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามเพศ........163.13 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามอาย..................183.14 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามรายเดอน............20

บทท 4 อภปรายและสรปผล........................................22เอกสารอางอง......................................................23

vi

สารบญภาพ

รปท 1 สรปจำานวนหนวยบรการใน Thai Care Cloud..................4รปท 2 สรปจำานวนประชากร ผรบบรการ และความชกโรคมะเรงทอนำาด. 6รปท 3 สรปจำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามผปวยเกาและใหม7รปท 4 อตราปวยตอ 1,000 ประชากร รวมผปวยเกาและผปวยใหม โรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนทภมลำาเนาผปวย.......................................8รปท 5 อตราปวยตอ 1,000 ประชากร เฉพาะผปวยเกา โรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนทภมลำาเนาผปวย................................................9รปท 6 อตราปวยตอ 1,000 ประชากร เฉพาะผปวยใหม โรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนทภมลำาเนาผปวย..............................................10รปท 7 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามผปวยใหมและผปวยเกา เปนรายป.........................................................................11รปท 8 อตราปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามเพศ เปนรายป..........11รปท 9 อตราปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามกลมอาย เปนรายป.....12รปท 10 อตราปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนท เปนรายป.......12รปท 11 Kaplan-Meier curve แสดงโอกาสปวยดวยโรคมะเรงทอนำาด ณ อายแตละป.............................................................13รปท 12 Kaplan-Meier curve แสดงโอกาสรอดชพผปวยโรคมะเรงทอนำาด นบจากวนไดรบการวนจฉย..........................................13

vii

viii

สารบญตาราง

ตารางท 1 จำานวนผปวย ของกลมโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามรหสโรค5ตารางท 2 จำานวนและอตรา ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนท เปรยบเทยบระหวางชวงทรายงาน กบ ระยะเวลาเดยวกนกอนหนาน.................................14ตารางท 3 จำานวนและอตรา ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)..........................................16ตารางท 4 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามอาย ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)....................................................18ตารางท 5 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามรายเดอน ของป พ.ศ. <ปทเรยกรายงาน กรณชวงเกนป ใหแสดงปลาสด>........20

ix

บทท 1 บทนำา [แกไข]

โรคมะเรงทอนำาด ยงคงเปนปญหาทางดานสาธารณสขของประเทศในปจจบน การบรหารจดการโรคมะเรงทอนำาด ทมประสทธภาพ จำาเปนตองอยบนฐานขอมล มการตดตามและประเมนผลอยางตอเนอง และเปนปจจบน

<ชอหนวยงาน> ไดดำาเนนการแกปญหาโรคมะเรงทอนำาด มาอยางตอเนอง และดวยเปาหมายหลกในการดแลประชาชนในเขตพนทรบผดชอบ จงไดจดทำารายงานฉบบสมบรณนเพอสรปรวมขอมลและวเคราะหขอมลในโรคมะเรงทอนำาด ใน<ชอหนวยงาน> ขน

1

บทท 2 วธการจดทำา[แกไข]

2.1 ภาพรวมรายงานน จดทำาขนโดยใชขอมลจากฐานขอมลอเลคทรอนกส แฟม

มาตรฐาน 43 แฟม ของกระทรวงสาธารณสข หนวยบรการสาธารณสข upload ข อ ม ล เ ข า ร ะ บ บ ท ม ช อ เ ร ย ก ว า Thai Care Cloud (ท http://www.thaicarecloud.org) แลวสามารถเรยกดรายงานไดแบบ real time ได

ดวยรปแบบการจดเกบขอมลทรวบรวมประชากรทกคนในพนทรบผดชอบของหนวยบรการ และมการบนทกทกรายการทบคคลใดๆ ไดรบบรการจากหนวยบรการดงกลาว จงถอไดวาเปนรปแบบศกษาวจยไปขางหนา (Prospective cohort study)

ระบบ Thai Care Cloud น เปนระบบทมงใหไดขอมลเพอประโยชนในดานการควบคมปองกนโรค และการดแลรกษาผปวย โดยใชผปวยเปนศนยกลาง จงถอไดวาเปนระบบทะเบยนผปวย (Disease Registry) ท สามารถใชเพอการตดตาม ประเมนผลการดแลรกษา และการสรางองคความร กลาวคอ ขอมลเพอการรกษาพยาบาลของผปวยแตละราย ไดรบการจดเกบอยางเปนระบบ ในฐานขอมลทรกษาความลบและความปลอดภย ตามมาตรฐานสากล และตามกฏหมายของประเทศไทย โดยใช cloud technology จงเออใหแลกเปลยนขอมลระหวางหนวยงานทมสวนในการรกษาพยาบาล โดยไมมพรมแดน ดงนน ในรายงานฉบบน จงเปนสถตทของผปวยทงหมด ทอาศยอยใน #areaname# ไมวาผปวยจะไดรบรกษาจากทใดมากอน หรอไปทแหงใดหลงจากนน ตลอดจนขอมลสรปผลการตดตามผลการรกษาตอไปกระทงเวลาปจจบน หรอเสยชวต ไมวาจะกระทำาโดยหนวยบรการใดกตาม จงอาจกลาวไดวา เป นผลทสะทอนสถานการณจรง อยางเปนปจจบนทสด เพอประโยชนในการพฒนารปแบบการควบคมปองกน และการรกษาทมประสทธภาพ วางแผนการบรหารโรง

2

พยาบาล เปนขอมลพนฐานในการทำาวจยอกทงยงเปนแหลงขอมลอางอง สำาหรบผสนใจตอไป

ในรายงานน เปนการนำาเสนอสถานการณของโรคมะเรงทอนำาด ใน<ชอหนวยงาน> โดยท โรคมะเรงทอนำาด คอผปวยทมรหส ICD-10 เปน C221, C240, และ C241 จากทงแฟม DIAGNOSIS_OPD และ แฟม DIAGNOSIS_IPD

2.2 วตถประสงคการสำารวจขอมล[แกไข]เพอพรรณนาสถานการณของโรคมะเรงทอนำาด ใน<ชอหนวย

งาน>ระหวาง #startdate# ถง #enddate#

2.3 วธการทางสถต (Statistical Methods) กรณออกรายงานตามหน วยบรการ (Service-based หรอ

Hospital-based) จำานวนทใชในการวเคราะห คอผปวยทกรายทเขารบบรการในหนวยบรการและระหวางชวงเวลาทระบในการอออกรายงาน สวนกรณออกรายงานตามพนท (Area-based หรอ Population-based) จำานวนทใชในการวเคราะห คอผปวยทกรายทเขารบบรการในหนวยบรการระหวางชวงเวลาทระบในการอออกรายงาน ทมภมลำาเนาในพนททเลอก ไมวาผปวยจะเขารบรกษาทหนวยบรการใด รวมทงหนวยบรการในหรอนอกพนทดงกลาว ทงน ผปวยทยงไมมผลการวนจฉย จะถกตดออกจากการวเคราะห

ผลเกยวกบการปวยจะใชวนเร มวนจฉยในการวเคราะห กลาวคอ หากผปวยรายใดเขาขายเงอนไขการเลอกขางตน จะถกนำามาวเคราะห แตจะใชวนเร มวนจฉยเพอการวเคราะห สวนผลอนๆ ทนอกเหนอจากทกลาว ใชวนทเขารบบรการ เปนสำาคญ วธการวเคราะหขอมล ใชจำานวนนบและรอยละ

ผลเกยวกบการแนวโนมการเกดโรคระยะยาว (long term trend) และการวเคราะหการรอดชพ (survival analysis) จะใชวนเรมวนจฉยในการวเคราะห กลาวคอ หากผปวยรายใดเขาขายเงอนไขการเลอกขางตน จะ

3

ถกนำามาวเคราะห แตจะใชวนเร มวนจฉยเพอการวเคราะหสองรปแบบดงกลาว โดยกรณ long term trend นำาเสนอเปนกราฟเสนแสดงจำานวนผป วย (ไมใชจ ำานวนคร งทรบบรการ) จำาแนกตามเวลา สวน survival analysis นน นำาเสนอโดยใช Kaplan-Meier Survival Curve และ Probability of survival ณ ปท 5 และ 10

สำาหรบการใหรหสโรค ถอเอาตามมาตรฐานแตละหนวยบรการ เวนแตหากหนวยบรการใดใชการบนทกขอมลบรการโดยใช Thai Care Cloud การใหรหส เปนไปตามระบบ SNOMED-CT (Systematized Nomenclature of Medicine- Clinical Terms) ท ท ำา ง า น โ ด ยอตโนมตใน Thai Care Cloud

การวเคราะหท งหมด ไมรวมคาวาง กลาวคอกรณม missing value ร ะ บ บ จ ะ ไ ม แ ท น ด ว ย ค า ใ ด ๆ (data imputation not implemented) การวเคราะหทงหมด ใชคำาสงทพฒนาโดยคณะทำางาน โดย PHP Script จากฐานขอมล MySQL database server ยกเวนการวเคราะห Survival analysis นน ใชโปรแกรม R ทท ำางานบน server

4

บทท 3 สถานการณโรค [แกไข]

3.1 Population: จำานวนหนวยบรการ ประชากร และผรบบรการจากหนวยบรการ #s01n01# แหง จ ำาแนกเป นโรงพยาบาล

มหาวทยาลย #s01n03# แหง โรงพยาบาลสวนกลางของกระทรวงสาธารณสข #s01n04# แหง โรงพยาบาลสวนภมภาคของกระทรวงสาธารณสข (โรงพยาบาลศนย, โรงพยาบาลทวไป, โรงพยาบาลชมชน, รพสต) หนวยบรการประเภทอนๆ #xxx# แหง และหนวยบรการเอกชนอก #s01n16# แหง (รปท 1)รปท 1 สรปจำานวนหนวยบรการใน Thai Care Cloud

5

จำานวนหนวยบรการทงหมดเฉพาะทนำามาออกรายงานฉบบน

(N = ##,###)

จำานวนหนวยบรการทงหมดทมขอมลใน Thai Care Cloud

นบตงแตเรมแรกกระทงถงปจจบน

จำานวนหนวยบรการทงหมดทมขอมลใน Thai Care Cloud

เฉพาะชวงทเรยกดรายงาน (ระหวาง <ว/ด/ป>

รพ. มหาวทยาลย ## (#.#)

รพ. สวนกลางของกระทรวงสาธารณสข

## (##.#)

รพ.สวนภมภาค- รพ. ศนย ### (##.#)

รพ.สวนภมภาค- รพ. ทวไป ### (##.#)

รพ.สวนภมภาค- รพ. สมเดจพระยพราช

### (##.#)

รพ.สวนภมภาค- รพ. ชมชน ### (##

3.2 จำานวนผปวยจำาแนกตามรหสโรค ของกลมโรคตบและมะเรงทอนำ�าด

จากผปวยกลมโรคตบและมะเรงทอนำาด จำานวนทงสน #### ราย เปนมะเรงทอนำาด ### ราย คดเปน ##.#% ทงน หมายถงผปวยทมรหส ICD-10 เปน C221, C240, และ C241 เทานน (ตารางท 1)

ตารางท 1 จำานวนผปวย ของกลมโรคมะเรงตบและมะเรงทอนำาด จำาแนกตามรหสโรค

ชอโรค จำานวนผปวย

รอยละ

C220: Hepatocellular carcinoma ###C221: Intrahepatic bile duct

CCA###

C240: Perihilar bile duct CCA

###

C241: Distal bile duct CCA ###C22 หรอ C229: Unspecified liver

cancer###

รวม ###

6

3.3 จำานวนผทตายจำาแนกตามรหสโรค ของกลมโรคตบและมะเรงทอนำ�าด

จากผ ท ตายด วยกล มโรคตบและมะเรงท อน ำาด จ ำานวนทงส น #### ราย เปนผทตายดวยสาเหตมะเรงทอนำาด ### ราย คดเปน ##.#% ทงน หมายถงสาเหตการตายทมรหส ICD-10 เปน C221, C240, และ C241 เทานน (ตารางท 2)

ตารางท 2 จำานวนทตายทมสาเหตการตายดวยกลมโรคมะเรงตบและมะเรงทอนำาด จำาแนกตามรหสโรค

ชอโรค จำานวนผทตาย

รอยละ

C220: Hepatocellular carcinoma ###C221: Intrahepatic bile duct

CCA###

C221: Intrahepatic bile duct CCA

###

C240: Perihilar bile duct CCA

###

C241: Distal bile duct CCA ###C22 หรอ C229: Unspecified liver

cancer###

รวม ###

7

3.3 จำานวนผปวยและความชกโรคมะเรงทอนำ�าด

จากจำานวนผปวยทงหมดใน Thai Care Cloud นบตงแตเร มแรก (#createdate#) กระทงถ งปจจบน #datenow#) จำานวนทงส น #s01n07# คน มจำานวนผปวยมะเรงทอนำาด (ผปวยทมรหส ICD-10 เปน C221, C240, และ C241) เฉพาะชวงเวลาทเลอกเพอแสดงในรายงานน กลาวค อ ระหวาง #startdate# ถง #enddate# นน จำานวนทงสน #s01n08# คน จากจำานวนดงกลาว เปนผปวยโรคมะเรงท อ น ำา ด ท <เ ข า ร บ ก า ร ร ก ษ า พ ย า บ า ล >#sitename#<อ า ศ ยอ ย >#addressname# ณ #areaname# จ ำา น ว น ท ง ส น #s01n09# คดเป นความชกโรคมะเรงท อน ำาด เท าก บ #xxx#% (95%CI: ##.# - ##.#) (รปท 2)

รปท 2 สรปจำานวนประชากร ผรบบรการ และความชกโรคมะเรงทอนำาด

8

จำานวนประชากร เฉพาะท<เขารบการรกษาพยาบาล><อาศยอย>

ณ <ชอพนท สงกด หรอหนวยบรการ>

จำานวนผปวยมะเรงทอนำาด (ผปวยทมรหส ICD-10 เปน C221, C240, และ C241)

จำานวนประชากรทงหมดทมใน Thai Care Cloud

นบตงแตเรมแรกกระทงถงปจจบน

จำานวนประชากรทงหมดทมใน Thai Care Cloud

เฉพาะชวงทเรยกดรายงาน (ระหวาง <ว/ด/ป>

ความชกมะเรงทอนำาดระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>

3.4 สรปจำานวนและอตราผปวยโรคมะเรงทอนำ�าด จำาแนกตามผปวยเกาและใหม

รปท 3 สรปจำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามผปวยเกาและใหม

9

จำานวนผปวยเกา

จำานวนผปวยมะเรงทอนำาด ทงหมดทมใน Thai Care Cloud

นบตงแตเรมแรกกระทงถงปจจบน

จำานวนผปวยมะเรงทอนำาด ทงหมดทมใน Thai Care Cloud

เฉพาะชวงทเรยกดรายงาน (ระหวาง <ว/ด/ป>

จำานวนผปวยใหม

อตรา/1,000 ประชากร(##.#%; 95%CI:

อตรา/1,000 ประชากร(##.#%; 95%CI:

รปท 4 อตราปวยตอ 1,000 ประชากร รวมผปวยเกาและผปวยใหม โรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนทภมลำาเนาผปวย

พ�นท ประชากร

จำานวนผ

ปวย

อตรา 95%CI

ท�งหมดท�งภาคเขต #x#เขต #x#เขต #x#เขต #x#ทงจงหวดอำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#หนวยบรการน

10

11

รปท 5 อตราปวยตอ 1,000 ประชากร เฉพาะผปวยเกา โรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนทภมลำาเนาผปวย

พ�นท ประชากร

จำานวนผ

ปวย

อตรา 95%CI

ท�งหมดท�งภาคเขต #x#เขต #x#เขต #x#เขต #x#ทงจงหวดอำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#หนวยบรการน

12

13

รปท 6 อตราปวยตอ 1,000 ประชากร เฉพาะผปวยใหม โรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนทภมลำาเนาผปวย

พ�นท ประชากร

จำานวนผ

ปวย

อตรา 95%CI

ท�งหมดท�งภาคเขต #x#เขต #x#เขต #x#เขต #x#ทงจงหวดอำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#หนวยบรการน

14

3.5 แนวโนมระยะยาว ของโรคมะเรงทอนำ�าด ในภาพรวม

รปท 7 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามผปวยใหมและผปวยเกา เปนรายป

3.6 แนวโนมระยะยาว ของโรคมะเรงทอนำ�าด จำาแนกตามเพศ

รปท 8 อตราปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามเพศ เปนรายป

15

3.7 แนวโนมระยะยาว ของโรคมะเรงทอนำ�าด จำาแนกตามกลมอาย

รปท 9 อตราปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามกลมอาย เปนรายป

3.8 แนวโนมระยะยาว ของโรคมะเรงทอนำ�าด จำาแนกตามพ�นท

รปท 10 อตราปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนท เปนรายป

16

3.9 โอกาสปวยดวยโรคมะเรงทอนำ�าด ณ อายแตละป

รปท 11 Kaplan-Meier curve แสดงโอกาสปวยดวยโรคมะเรงทอนำาด ณ อายแตละป

3.10 โอกาสรอดชพ ของผปวยโรคมะเรงทอนำ�าด นบจากวนไดรบการวนจฉย

รปท 12 Kaplan-Meier curve แสดงโอกาสรอดชพผปวยโรคมะเรงทอนำาด นบจากวนไดรบการวนจฉย

17

3.11 จำานวนและอตรา ของโรคมะเรงทอนำ�าด จำาแนกตามพ�นท เปรยบเทยบกบระยะเวลาเดยวกนกอนหนาน�

ตารางท 2 จำานวนและอตรา ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามพนท เปรยบเทยบระหวางชวงทรายงาน กบ ระยะเวลาเดยวกนกอนหนาน

พ�นท

ต�งแตเรมกระทงส�นสดชวงรายงาน<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ชวงทรายงาน<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ชวงเวลาเดยวกนกอนหนาน�

<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผ

ปวยอตรา/1,000

ท�งหมด 000 000 000 000 000 000 000 000 000

ท�งภาคเขต #x#เขต #x#เขต #x#เขต #x#ทงจงหวด

18

พ�นท

ต�งแตเรมกระทงส�นสดชวงรายงาน<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ชวงทรายงาน<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ชวงเวลาเดยวกนกอนหนาน�

<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผ

ปวยอตรา/1,000

อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#หนวยบรการน

19

พ�นท

ต�งแตเรมกระทงส�นสดชวงรายงาน<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ชวงทรายงาน<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ชวงเวลาเดยวกนกอนหนาน�

<ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผ

ปวยอตรา/1,000

รวม 000 000 000 000 000 000 000 000 000

20

3.12 จำานวนและอตรา ของโรคมะเรงทอนำ�าด จำาแนกตามเพศ

ตารางท 3 จำานวนและอตรา ของโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามเพศ ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

พ�นทรวม ชาย หญง

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผ

ปวยอตรา/1,000

ท�งหมด 000 000 000 000 000 000 000 000 000

ท�งภาคเขต #x#เขต #x#เขต #x#เขต #x#ทงจงหวดอำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#

21

พ�นทรวม ชาย หญง

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผ

ปวยอตรา/1,000

อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#หนวยบรการน

22

พ�นทรวม ชาย หญง

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผปวย

อตรา/1,000

ประชากรจำานวนผ

ปวยอตรา/1,000

รวม 000 000 000 000 000 000 000 000 000

23

3.13 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำ�าด จำาแนกตามอาย

ตารางท 4 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามอาย ระหวาง <ว/ด/ป> ถง <ว/ด/ป>)

พ�นทประชา

กร

จำานวนผปวยท�งหม

ด

ไมทราบอาย

จำานวนผปวยจำาแนกตามชวงอาย

0+ 5+ 10+

15+

20+

25+

30+

35+

40+

45+

50+ 55+60

+65+

70+

75+

ท�งหมด 000 000 000 000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

ท�งภาคเขต #x#เขต #x#เขต #x#เขต #x#ทงจงหวดอำาเภอ #x#อำาเภอ #x#

24

พ�นทประชา

กร

จำานวนผปวยท�งหม

ไมทราบอาย

จำานวนผปวยจำาแนกตามชวงอาย

0+ 5+ 10+

15+

20+

25+

30+

35+

40+

45+

50+ 55+60

+65+

70+

75+

อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#หนวยบรการน

25

พ�นทประชา

กร

จำานวนผปวยท�งหม

ไมทราบอาย

จำานวนผปวยจำาแนกตามชวงอาย

0+ 5+ 10+

15+

20+

25+

30+

35+

40+

45+

50+ 55+60

+65+

70+

75+

รวม 000 000 000 000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

26

3.14 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำ�าด จำาแนกตามรายเดอน

ตารางท 5 จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาด จำาแนกตามรายเดอน ของป พ.ศ. <ปทเรยกรายงาน กรณชวงเกนป ใหแสดงปลาสด>

พ�นทประชาก

รจำานวนผปวย

อตรา/

1,000

จำานวนผปวย

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

ท�งหมด 000 000 000 000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

ท�งภาคเขต #x#เขต #x#เขต #x#เขต #x#ทงจงหวดอำาเภอ #x#อำาเภอ #x#

27

พ�นทประชาก

รจำานวนผปวย

อตรา/

1,00

จำานวนผปวยม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#อำาเภอ #x#หนวยบรการน

28

พ�นทประชาก

รจำานวนผปวย

อตรา/

1,00

จำานวนผปวยม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.

รวม 000 000 000 000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

* หมายเหต: จำานวนรวมในตารางน จะไมตรงกบจำานวนผปวยชวงเวลาทเรยกรายงาน เนองจากเปนการแสดงเปนรายเดอนตลอดทงปของชวงทเรยกรายงาน ทงน หากชวงรายงานครอมป จะแสดงเฉพาะปลาสด

29

บทท 4 อภปรายและสรปผล[แกไข]

โดยสรป จากหนวยบรการทงหมด #s01n01# แหง ซ งจำาแนกเปนโรงพยาบาลมหาวทยาลย #s01n03# แหง โรงพยาบาลสวนกลางของกระทรวงสาธารณสข #s01n04# แหง โรงพยาบาลสวนภมภาคของกระทรวงสาธารณสข (โรงพยาบาลศนย, โรงพยาบาลทวไป, โรงพยาบาลชมชน, รพสต) หนวยบรการประเภทอนๆ #xxx# แหง และหนวยบรการเอกชนอก #s01n16# แหง มจำานวนประชากรทงหมด #xxx# คน มจำานวนประชากรเฉพาะชวงเวลาทเลอกเพอแสดงในรายงานน ค อ ระหวาง #startdate# ถง #enddate# นน จ ำานวนทงส น #s01n08# คน ในจำานวนน เปนประชากรในพนท #areaname# จ ำานวนท งส น #s01n09# คน ค ดเป นรอยละ #s01n10# ของทงหมด

จำานวนผปวยโรคมะเรงทอนำาดทงหมดใน Thai Care Cloud นบตงแตเรมแรก (#createdate#) กระทงถงปจจบน #datenow#) ม จำานวนทงสน #s01n07# คน มจำานวนผปวยเฉพาะชวงเวลาทเลอกเพอแสดงในรายงานน กลาวคอ ระหวาง #startdate# ถง #enddate# นน จำานวนทงสน #s01n08# คน เปนผปวยโรคมะเรงทอนำาด ท<เขาร บ ก า ร ร ก ษ า พ ย า บ า ล >#sitename#<อ า ศ ยอ ย >#addressname# ณ #areaname# จ ำา น ว น ท ง ส น #s01n09# คน คดเปนรอยละ #s01n10# ของทงหมด

ดงนน ในการบรหารจดการเพอดแลกลมผปวยโรคมะเรงทอนำาด ตองอาศยวธการทางานแบบเชงรกโดยประสานความมอจากหนวยงานหลายภาคสวนและหลายระดบ ตงแตระดบปฏบต จนถงระดบนโยบาย เพอรวมกนวางแผนลวงหนา โดยมงใหความสาคญกบการมสขภาพทดของผปวย เชน ครอบครวเปนศนยกลางของการรกษา มการดแลรกษาอยางเปน

30

ระบบมความเชอมโยงกนตงแตครอบครว ชมชน ผใหบรการในระดบตางๆ เปนตน อนเปนเปาหมายใหญเพอใหการดำาเนนการดแลผปวยโรคมะเรงทอนำาด มประสทธภาพ และบงเกดประสทธผลตอไป

เอกสารอางอง

1. สำานกนโยบายและยทธศาสตร สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข. (2554). แผนยทธศาสตรสขภาพด วถชวตไทย พ.ศ. 2554-2563.กรงเทพฯ: โรงพมพสำานกพระพทธศาสนาแหงชาต.

2. [แกไข]3.

31