คณะท 2 การพฒนาระบบบรการสขภาพ

สรปผลการตรวจราชการรอบท 2/2562

จงหวดมหาสารคาม

นพ.สมศกด ประฏภาณวตร รองผอ านวยการฝายการแพทย โรงพยาบาลขอนแกน

กรมการแพทย กรมควบคมโรค กรมสขภาพจต กรมแพทยแผนไทย

กรมอนามย กรมวทยาศาสตร กบรส. อย.

KPI: รอยละของอ ำเภอผำนเกณฑกำรประเมนกำรพฒนำคณภำพชวตทมคณภำพ เปำหมำย: 60%

ผลกำรด ำเนนงำน

ก ำหนดประเดนคณภำพชวต

วำระรวมระดบจงหวด

บรบทพนท

กลไกขบเคลอน

MOUพชจ.

พชอ.

อนกรรมกำรรำยประเดน

พชต.

กระบวนกำร-วำงแผน-ประเมน UCCARE

-อ ำเภอด ำเนนกำรตำมแนวทำงUCCARE-รง.ควำมกำวหนำ ตอ พชจ.ทกเดอน (ม.ค.- ก.ย.62)

-เยยมเสรมพลง พชอ.ทกอ ำเภอ (ส.ค.62)

-มหกรรม พชอ. (ก.ย.62)

ผลกำรประเมนตนเอง

ผำนเกณฑคณภำพ 100%

กำรพฒนำคณภำพชวตระดบอ ำเภอ

สภาฮกแพงเบงแงงคนมหาสารคาม บรณาการความรวมมอจากทกภาคสวนในประเดน

Smart kid Bast

practic

e

ขอเสนอแนวทำงกำรพฒนำ

ตดกรอบ KPI ดานสขภาพ ประเดนการพฒนาคณภาพชวตมขอนขาง

มากบางอ าเภอมมากถง 10 ประเดน และเปนประเดนดานสขภาพเปนหลก

ยกระดบประเดนคณภาพชวตดานสขภาพเปนปญหาสงคมก าหนดเปาหมาย ผลลพธ ครอบคลมมตดานเศรษฐกจ สงคม สงแวดลอม สขภาพ

การประเมน UCCARE ควรมผลลพธการพฒนาใน แตละมต

โอกำสพฒนำ

กำรพฒนำคณภำพชวตระดบอ ำเภอ

Primary care cluster

KPI: รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดด ำเนนกำรในพนท เปำหมำย: สะสม 18% รำยป 100% ของแผนกำรจดตง

7 511

86

73 5

15

100% 60% 45.5% 15.6%

ป 2560 ป 2561 ป 2562 สะสม

เปำ ผลงำน รอยละ

ปญหำอปสรรค:ควำมไมเพยงพอของแพทยFMกบเปำหมำยกำรจดตง PCC ในแตละป

ขอเสนอแนวทำงกำรพฒนำ-เชญชวนจงใจแพทยใหเขำรบกำรอบรมระยะสน-ปรบแผนกำรจดตงตำมควำมจ ำเปนและสอดคลองกบควำมตองกำรของพนท

ประเดนกำรตรวจรำชกำร : รอยละของ รพ.สต. ทผำนเกณฑกำรพฒนำคณภำพ รพ.สต.ตดดำว เปำหมำย : รพ.สต.ผำนเกณฑ ระดบ 3 ดำว รอยละ 100

: รพ.สต.ผำนเกณฑ ระดบ 5 ดำว รอยละ 60 (สะสม)

1. ชแจง ถำยทอด นโยบำยกำรพฒนำ 2. ก ำหนด แตงตงผรบผดชอบ ทมประเมนรบรอง ทมพเลยงสหวชำชพ ระดบจงหวด อ ำเภอ และระดบ รพ.สต.

3. พฒนำศกยภำพทแกนน ำกำรพฒนำ ทมประเมนรบรอง ระดบจงหวด ระดบอ ำเภอ อยำงตอเนอง

4. ก ำหนดเปำหมำย และ วำงแผนกำรพฒนำ 5. ตดตำม ก ำกบ ควำมกำวหนำในพนท อยำงตอเนอง 6. CUP สนบสนนกำรพฒนำทรพยำกรตำมสวนขำด7. พเลยง ระดบ CUP พำท ำคณภำพ 8. คณะกรรมกำรระดบจงหวดประเมนรบรอง รพ.สต.เปำหมำย 5 ดำว บรณำกำรรวมกบ พชอ.PCC และต ำบลจดกำรสขภำพ

เปำหมำยกำรประเมนรบรอง รพ.สต. 5 ดำว ป 2562มจ ำนวนมำก ถง 80 แหง กำรเลอกสมประเมนรบรองบำงแหงอำจไมสำมำรถเปนตวแทน รพ.สต.ทง 80 แหงได

ป 2560-2561 รพ.สต. ผำนเกณฑ ระดบ 5 ดำว จ ำนวน 95 แหง รอยละ 54.29

เปำหมำย ป 2562 รพ.สต. ทเหลอ 80 แหง ผำน 3 ดำว รอยละ 100ผำน 5 ดำว รอยละ 100 (สะสม)

ผลกำรพฒนำ ผำน 5 ดำว รอยละ 81.14 (สะสม)

1.ประเมนรบรอง รพ.สต. 5 ดำว ระดบจงหวด ใหครบตำมเปำหมำย

2.เพมจ ำนวนทมประเมนใหสำมำรถประเมนไดครบทกแหง3.ทมพเลยงสหวชำชพ ระดบ CUP เปน Coach ใหกบรพ.สต

กำรวเครำะหสถำนกำรณ กระบวนกำรด ำเนนกำร ป 2562

ขอเสนอแนะจำกทมตรวจ

โอกำสพฒนำ

เกณฑในกำรพจำรณำแบงขนำด รพ.สต. เปน S M L ควรมสวนประกอบหลำยดำนไมพจำรณำเฉพำะตำมจ ำนวนประชำกรเพยงอยำงเดยว

ขอเสนอแนะเชงนโยบำย จำกพนท

ตวชวดท อตราความส าเรจการรกษาวณโรครายใหม 1/2562

1.ผลการด าเนนงานเทยบกบเปาหมาย

1.1 Treatment coverage = 82.5% (ไตรมาศ3 =63%) ผาน √ √ 1.2 อตราความส าเรจการรกษาวณโรคปอดรายใหม 1/2562 = >85%

2.ปจจยความส าเรจ

1. มการขบเคลอนเชงนโยบายเขมแขง ตามแนวทาง NOC TB จงหวด อ าเภอ

2. การประเมนผล QTB ทกรพ.โดยทมของจงหวด และการประเมนรพสต.ตดดาวโดยมเกณฑคณภาพงานวณโรค

3. 3.การตดตามรพสต.ตดตาว มตวชวดวณโรคอยในเกณฑการประเมน

4. 4.การตดตามงาน และการท างานเปนทมของ จงหวดมหาสารคาม

3. BEST PRACTICE

• มคลนก MDR TB เฉพาะ และปรบมาตรฐานการดแลMDR .ในทกอ าเภอ เพอลดการแพรกระจายเชอในการเดนทาง (ชอ ตกศลาmodel )

• ทมสหวชาชพเขมแขง มไลนกรปปรกษาการวนจฉยและการรกษา

• การบรหารจดการแบบ EOC ผานคณะกรรมการNOC-TB จงหวด

• มทะเบยนผสมผส

1. รพ.ขนาดใหญคนหาและขนทะเบยนคอนขางนอยกวาคาเปาหมาย2. ประเมนคณภาพการคดกรองในรพ.ขนาดใหญเพอหาโอกาสพฒนา3. ก าหนดแนวทางการตรวจ ทางอณวทยาเพอใหมประสทธภาพในการคนหาผปวย MDR และTB4. สรางกระแสสอสารความเสยง สรางภาพลกษณโรควณโรค ลดการตตรา

4. โอกาสพฒนา/WHAT NEXT

110.7

81.162.7 60.6 57.4 54.1 53.4 49.9 46.3 43.2 43.0 38.7 38.1 34.6

93

39

70

32

5246 47

52

3540

24

31

39

535449

74

46

62

46

57 55

3945

29

60

4955

0

20

40

60

80

100

% coverage รายอ าเภอ จงหวดมหาสารคาม 1-3/2562

รายรพ. รายอ าเภอ

จงหวด ประชากร 156/ แสน ประชากรขนทะเบยน

วณท 27 มถนายน 2562% coverage

• ขอนแกน 1,805,910 2817 1,864 66• มหาสารคาม 963,072 1502 939 63• รอยเอด 1,307,911 2040 1,011 50• กาฬสนธ 986,005 1538 887 58

รวมเขต 5,062,898 7898 4,701 60

PA TB 1/2562 : อตราความส าเรจการรกษาวณโรครายใหม 1/2562

❑ เปาหมายคอ > 85 % ของ 241 ราย ตองรกษาหาย รกษาส าเรจทงสน 205

❑ตาย ลมเหลว ขาดยาเกน 2 เดอน ไมเกน 15% คดเปน 35 ราย

❑ ตอนน เสยชวต 26 ลมเหลว 1 เทากบ 27 ราย

ดงนน กรณ ไมสรปการรกษา(จ าหนายไมได )

เสยชวต ตดตามไมไดทงสนตองไม เกน 7 ราย

• ผปวยทคงเหลอในทะเบยนวนน 63 ราย เปนผสงอาย 61-70 ป 10 คน 71-80 =10 คน มากกวา 80 ป 7 คน

• ระยะเวลา 90 วน

80 80

77 77

73 73

86 86

50 50

0

50

100

150

200

250

300

350

400

รอบ1 รอบ2

Data analy

LAB

Medicine

LAB

Governance1. การวเคราะหและจดการการระบาดของเชอดอยา

CRE โดยการบรณาการสหสาขาวชาชพ

2. การพฒนาโปรแกรมเพอสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผลในโรงพยาบาลมหาสารคาม

ผลการตรวจราชการ AMR มหาสารคาม รอบท 2/2562

การควบคมก ากบ / ระบบการสงตอเชอดอยา

GAP Analysis

องคความร ขาดแพทยผเชยวชาญบางพนท

ขาดงบประมาณ โครงสราง อปกรณ

เกณฑการควบคมการใชยาระดบเขต

IT support , Cockpit and feedback

นเทศ ตดตามตอเนอง / Case conference

1. KM & Knowledge2. Intensive M&E3. Integrated Model AMR

hospital activity ; Case baedLearning (RCA) , Quality round

4. IT support system

Service plan AMR

366advance

366advance ผลงาน 100 % ผานเกณฑข น Advance

ตวชวด เกณฑ ป60 ป 61 ป 62

อตราการตดเชอดอยา -50% 3.473.29

(-5.18%)

3.73

(+7.49)

ปรมาณใชยาปฏชวนะ -20% 111.65114.06

(+2.16%)

108.12(-3.16%)

Best Practice !!!

แผนพฒนา

คณะท 2 พฒนาระบบบรการ (Service Plan)ตวชวด : รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพดวยศาสตร

การแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก (เปาหมายรอยละ 18.5)

สนบสนนใหบคลากรดานการแพทยแผนไทยมความกาวหนาในสายงาน โดยการผลกดนใหมกรอบอตราก าลงขาราชการหรอพนกงานราชการ เพอสรางความมนคงดานก าลงคน และลดปญหาการยายงาน/ลาออก

ขอเสนอแนะ

ผลการด าเนนงาน (ขอมล ณ 30 ม.ย. 62)

1. ผบรหารระดบสงใหความส าคญตอการพฒนาแพทยแผนไทยและสมนไพร2. จดบรการคลนกแพทยแผนไทยคขนาน ใน รพศ./รพท./รพช. ทกแหง (100%)

รวมทงมการจดตง รพ.แพทยแผนไทย ครบวงจร3. ความรวมมอของภาคเครอขายจากภาครฐ และภาคเอกชน4. นโยบายการใชยาแผนไทยใน RDU (ยาธาตบรรจบ ฟาทะลายโจร)5. มการก ากบตดตามการด าเนนงานในพนท โดย เจาหนาท สสจ. รวมกบเจาหนาทในพนท ในการหาแนวทางการพฒนารวมกน6. มแผนพฒนาระบบบรการสาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน7. บคลากรมความมงมน ตงใจ ในการขบเคลอนการแพทยแผนไทย

ยทธศาสตรส าคญ Best Practice & Innovation

-

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

เมอง

แกด า

โกสม

พสย

กนทร

วชย

เชยง

ยน

บรบอ

นาเช

อก

พยคฆ

ภมพส

ย

วาปป

ทม

นาดน

ยางส

สราช

กดรง

ชนชม

ภาพร

วมจง

หวด

ผลการด าเนนงานแยกรายอ าเภอ

ระดบบรการ เปาหมาย ผลงาน

ภาพรวมจงหวด 18.50% 29.85%

ระดบ รพท. 11.00% 18.85%

ระดบ รพช. 19.00% 16.94%

ระดบ รพ.สต. 36.00% 46.19%

⁜ ขอจ ากด CT Scan ในรพช.⁜ อตราก าลง/ ภารงาน⁜ Hemorrhagic Stroke

ผาตดในภายใน 90 นาท ไมผานเกณฑ

⁜ Refer/IMC⁜ Hemorrhagic stroke⁜ พฒนา PNC → RNC Stroke

Best Practice

What Next

ปญหา

⁜ ระบบ Fast track ⁜ เครอขายการดแลรวมกน⁜ IMC (Stroke corner+ Stroke

community)⁜ Hemorrhagic stroke Corner ใน

แผนกศลยกรรม

ตวชวดรองเปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

ป 60 ป 61 ป 62

• อตราตาย Hemorrhagic Stroke (I60-I62) แตก

<25% 10.1 10.46 10.44

• อตราตาย Ischemic Stroke (I63) ตบ/ตน

<5% 3.23 1.72 2.05

• Ischemic Stroke ทมอาการ ไมเกน 4.5 ชม. (door to needle time) ภายใน 60 นาท

≥50% 94 95.4 74.45

• ผปวย Stroke ทมอาการ ไดรบการรกษาใน Stroke Unit ไมเกน 72 ชม.

≥40% 97 100 94

• Hemorrhagic Stroke (door to operation room time) ใน 90 นาท

≥60% NA NA 14.29

ตวชวดผลการด าเนนงาน

ประเทศ เขต 7 มหาสารคาม

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง≤7% 8.10 3.78 3.21

ตวชวดStatus

ประเทศ เขต มหาสารคาม

อตราการตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ ไมเกน 26 /แสน ปชก.

10.13 4.55 11.83

ตวชวดรองเปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

2560 25612562(ต.ค.61-พ.ค.62)

• A-F2 ให SK 100% 100 100 100

• อตราการเปดหลอด

เลอด SK/PPCI>80% 92.81 88.76 95.19

• อตราตายใน รพ.

STEMI (I21.0-21.3)<10%

2.40

(4/167)

2.92

(7/239)

0.96

(1/104)

• รอยละของ Door to

Needle < 30นาท>50%

29.17

(28/96)

16.21

(18/111)

29.68

(19/64)

• รอยละของ Onset to

Needle < 180นาท… 200 นาท 225 นาท 195 นาท

⁜ Node ทมอายรแพทย มยา ดแลผปวยได แตรวมอยใน OPD med ไมมการจดเกบขอมลแยกออกมา

⁜ Heart Failure Clinic ยงไมแยกชดเจน เนองจากยงไมมสถานท

⁜ ยงไมม manager ทชดเจน ในระดบจงหวด และ รพช node

⁜ ขาดยาทจ าเปน เชน Bisoprolol ใน รพช

⁜ พฒนา Heart Failure Clinic ทกอ าเภอ ⁜ พฒนา PNC STEMI⁜ พฒนายาจ าเปนควรจะมทก รพ. :

ASA, clopidogrel, SK, Levophed, Dopamine Adrenaline, Amiodarone

Best Practice

What Next

ปญหา

⁜ การพฒนาระบบ การดแลรวมกน⁜ SK F3 =100%

• ATB ไมครอบคลมเชอในพนท• การเขาถงบรการ : onset > 1 วน• สวนมากเสยชวตมโรคประจ าตว>1 โรค

• Delay Diagnosis, Mistake Diagnosis (สวนใหญโดย GP)

• ไมปฏบตตาม CPG• เตยง ICU ไมเพยงพอ• การเกบขอมล/การลงรหสโรค

⁜ เพม ICU มแผนเปดท Node และเพมท รพ.จงหวด

⁜ Inotropic drug (NE) ทก รพช. ⁜ สวนกลางสนบสนน คน ของ

Best Practice

What Next

ปญหา

⁜ เครอขายเขมแขง⁜ ระบบสงตอทมประสทธภาพ⁜ พฒนาการจดเกบขอมลสารสนเทศ

ตวชวดผลการด าเนนงาน

ประเทศ เขต จงหวด

อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired sepsis<30%

32.54 27.4 32.97

ตวชวดรองเปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

2560 2561 2562

• อตราการเจาะ H/C กอนให Antibiotic ≥90% 92.98 91.38 91.85

• อตราการไดรบ Antibioticภายใน 1 ชม. (นบจากเวลาทไดรบการวนจฉย)

≥90% 90.1 94.7 96.94

• อตราการไดรบ IV fluid

30 ml/kg ใน 1 ชม.แรก

(ในกรณไมมขอหาม)

• จ านวนหาร = ผปวยทลง

รหส ICD10 (R651 และ

R572)

≥90% 91.1 89.4 91.24

• อตราทผปวยไดรบการดแลแบบภาวะวกฤต(ระดบ 2-3) ภายใน 3 ชม.

≥30% NA 3.48 7.51

(ต.ค.61- พ.ค.62)

• ECS คณภาพ ไมผานประเดน มงานวจยนอย

• อตราก าลง

• เปดหอผปวยอบตเหต +ICU trauma (กค62)

• TEA unit เรงสงเสรมการพฒนางานวจย R2R

• จดท าแนวทางการดแลโรคส าคญ• review standing order, care map ในการดแลผปวย head injury

Best Practice

What Next

ปญหา

⁜ พฒนาการจดเกบขอมลสารสนเทศ⁜ เครอขายเขมแขงการเขาถงบรการ 1669

แนวโนมสงขน ⁜ เปด OPD คขนานจดบรการผปวยทไม

ฉกเฉน (level 4-5)⁜ แกไขจดเสยง 11 จด ⁜ พฒนาระบบสงตอทมประสทธภาพ⁜ มระบบ Intermediate care

ตวชวด (PA ผตร)ผลการด าเนนงาน

ประเทศ เขต จงหวด

อตราตายของผปวยฉกเฉน (Triage level 1) ภายใน 24 ชม. (A,S,M1) <12%

6.98 6.38 8.38

ตวชวดรองเปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

2562(ต.ค.61- พ.ค.62)

1. ตาย Trauma level 1 ใน 24 ชม. (A,S,M1) < 12%8.38%

(434/5,176)

2. Trauma level 1 มขอบงชในการผาตดสามารถเขาหองผาตดไดใน 60 นาท A,S,M1

>80%100 %(40/40)

3. อตราผปวย Triage level 1,2 อยใน ER <2ชม.

>60%67.52%

(14,781/21,890)

4. อตราตาย Severe Traumatic Brian Injury <45%24.09%(53/220)

5. อตราการตาย- Ps score > 0.75(A,S,M1)

<1%0.36%(12/3,331)

- Root cause analysis 100% 100%

6. ECS คณภาพ >80% (รพ)

100 %(60.90)

7. รอยละผปวยฉกเฉนวกฤตมาโดยระบบ EMS > 22% 38.93%

(2,480/6,370)

8 TEA unit ผานเกณฑคณภาพ 80%ผาน

4.93

6.9

8.96

ป 2560 ป 2561 ป 2562

สำขำสขภำพจตและจตเวช ตวชวด เปาหมาย ผลงาน รอยละ

1.อตราการฆาตวตายส าเรจ(ไมเกน6.3 ตอแสนประชากร) 61 35 3.63/แสนประชากร

2.รอยละของผปวยสมาธส น (ADHD) เขาถงบรการสขภาพจต (>9%) 5,682 512 9.01

3.รอยละของผปวยโรคออทสตกเขาถงบรการ(รอยละ45) 231 91 39.39

อตราการฆาตวตายส าเรจ จงหวดมหาสารคาม (ไมเกน 6.3 ตอแสนประชากร) ปงบประมาณ 2560 -2562 (1 ต.ค.2560-พ.ค.2562)

40

47

35

4.14 4.88 3.63

ปงบ 2560 ปงบ 2561 ปงบ 2562

(ราย) รอยละ

ขอมลการเขาถงบรการโรคสมาธสน จ.มหาสารคาม ป 2560 – 2562

24.5931.67

39.39

ป 2560 ป 2561 ป 2562

ขอมลการเขาถงบรการโรคออทสตค จ.มหาสารคาม ป 2560 – 2562

ปญหา/อปสรรค1.การผลกดนและตดตามการบงคบใช

พรบ.สขภาพจต พ.ศ.2551 ยงไมครอบคลม2.การเปดหอผปวยจตเวชในระดบรพท.ไมครอบคลม3.ระบบ fast trac มขอจ ากดไมยดหยนในการรบผปวยจตเวชของรพ.จตเวช ข นตอนยงยากซบซอน

4.การขาดอตราก าลงบคลากรท างานทางจตเวชและไมมสวสดการคมครองพเศษกรณเกดการบาดเจบจากการปฏบตงาน

5.ขาดจตแพทยเดกและวยรนซงมผลกบการวนจฉย

ขอเสนอแนะเชงนโยบายและโอกาสพฒนา1. การผลกดนและตดตามการบงคบใช

พรบ.สขภาพจต พ.ศ.2551ทกภาคสวน2. การพฒนาระบบบรการสขภาพจตและจตเวช3 การพฒนาศกยภาพการบรการของบคลากร4. การพฒนาฐานขอมลทมประสทธภาพ5.การจดการ Acute care ในระดบ M๑

M๒ F๑-๓ ไมครอบคลมท งหมด5.การเขาถงบรการของจงหวดผลกดนใหมการพฒนา service plan อยางเปนระบบเนองจากจตแพทยเดกและวยรนจะมาปฏบตงานในเดอน สองหาคม 2562

ตวชวด เกณฑ ป 61 ป 62

รอยละของผปวย CKD ทมอตรำกำรลดลงของ e-GFR<4ml/min/1.73m2/yr

66 % 64.44 56.87

รอยละผปวย DM,HT ทคดกรองไตเรอรง 80 % 73.17 60.02

CKD

ขำด HD พยคฆภมพสย ,CAPD วำปปทม,พยคฆภมพสยกำรคดกรองโรคไตเรอรงผปวย DM,HT ยงไมถงเปำ

ปญหำอปสรรค

ขอเสนอแนะชนชม

1. แกด ำโมเดล3. โครงกำร “รกษไต อรอยได ไมตองเคม” ทกอ ำเภอ • สงเสรมกำรใหควำมรกบประชำชน

• คดกรอง CKD ในผปวย DM, HT ใหไดเพมขน โดยรวมกบงำน NCD

• พฒนำ node HD, CAPD โซนวำป พยคฆ

ตวชวด เกณฑ ป 61 ป 62

รอยละผ ปวยทเขารบการ

ผาตดแบบ One Day Surgery> 20% 18.94 29.27

One Day Surgery

• กำร Screening ผปวยเขำ ODS ยงไมครอบคลม 24 โรค• กำรผำตดแบบ ODS ยงท ำเฉพำะใน case hernia• กำรจดเกบขอมลในโปรแกรม ODS ยงท ำไดไมสมบรณ

ปญหำอปสรรค

ขอเสนอแนะชนชม

• มแนวทำงปฏบตกำร ODS - เพมกำร Screening ใหครอบคลม 24 โรค- ขยำย ODS ไป รพ. M2- พฒนำ ODS เปน One Stop Service

ตวชวด เกณฑ ป 62

รอยละของผ ตดยาเสพตดทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดของแตละระบบ และ

ไดรบการตดตามตอเนอง 1 ป (Retention rate)> 20% 49.22

รอยละของผ ใช ผ เสพทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดของแตละระบบหยดเสพ

ตอเนอง หลงจ าหนายจากการบ าบด 3 เดอน (3 months Remission rate)> 40% 41.58

ยำเสพตด

ระบบรำยงำน บสต. ยงไมเสถยรกำร ลงขอมลและกำรดงขอมลยงมควำมคลำดเคลอน

ปญหำอปสรรค

ขอเสนอแนะชนชม- กำรบรหำรจดกำรอยำงมประสทธภำพ รำงวลธญญำรกษอวอรดดเดน ป 2562- ผำน HA ยำเสพตด 100%

กำรคดกรองบหรควรน ำเขำสกระบวนกำรบ ำบดรกษำอยำงจรงจง

เปาหมาย 62 = 2,603 ราย น าเขาบ าบด (ไตรมาส 3) = 1,920 (73.76%)

ตวชวดหลก เกณฑ ป 61 ป 62

อตราสวนของจ านวนผ ยนยอมบรจาคอวยวะจากผ ปวยสมอง

ตายตอจ านวนผ ปวยเสยชวตใน รพ (รพ. A,S)

>0.6 : 100

(9 เดอน)0.29 0.1

อตราสวนของจ านวนผ ยนยอมบรจาคดวงตาตอจ านวน

ผ ปวยเสยชวตใน รพ. (รพ. A,S)>1.3 : 100 0.62 0.1

การรบบรจาคและปลกถายอวยวะ

• ควำมเชอของประชำชน

ปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะ

• ประชำสมพนธใหควำมรประชำชน ปรบทศคต ควำมเชอ• พฒนำทกษะบคลำกรดำนกำรขอรบบรจำคอวยวะ

ทำรกแรกเกดอตรำตำยของทำรกแรกเกด 2.1:พนเกดมชพ

เตยง NICU 8 เตยง

ตวชวดตดตำม กรมกำรแพทย

มะเรงกำรผำตด 81.36 %เคม 88.98 %

รงสรกษำ 91.18 %

PCรอยละของโรงพยำบำลทมกำรดแลแบบประคบประคอง 100 %รอยละผปวยระยะทำยไดรบกำรดแลแบบประคบประคอง 100 %รอยละผปวยระยะทำยไดรบยำ Opioid 59.77 %

IMCรอยละของโรงพยำบำลระดบ M และ F ในจงหวดทใหกำรบรบำลฟนสภำพระยะกลำงแบบผปวยใน (Intermediate bed)

83.33 %

จกษรอยละกำรคดกรองตอกระจก 41.91 %รอยละกำรผำตดชนดบอด 84.78 %

ออรโธปดกสรอยละของโรงพยำบำล M1 ขนไปทมทม Refracture Prevention 100 %รอยละผปวยทมกระดกหกซ ำภำยหลงกระดกสะโพกหก (Refracture) 0 %รอยละผปวย Refracture Prevention ทไดรบกำรผำตดภำยใน 72 ชวโมง 39.47

%